痛风说多了,今天我们来聊一些比较冷门但是又对我们身体影响很大的疾病。
受传统观念影响,不少人认为寒冷刺激是导致关节炎的罪魁祸首。但其实有一种关节痛就会引起许多风湿医生的注意,那就是冷球蛋白血症血管炎引起的关节病。
“冷球蛋白血症血管炎”相信大家都比较陌生,甚至听都没听过。
什么是冷球蛋白?
冷球蛋白是一种球蛋白,基于体外观察,当血清置于37℃保温时,它即沉淀,复温至37℃时它又溶解。根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型:Ⅰ型是单克隆冷球蛋白,Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。
在过去一部分的冷球蛋白血症被认为是继发于EB病*和乙肝病*感染。
然而,更多是认为此种类型多与丙型肝炎病*感染有关,而Ⅲ型或混合多克隆冷球蛋白常见于自身免疫性疾病如红斑狼疮、干燥综合征和血液系统恶性肿瘤以及丙型肝炎病*感染。
冷球蛋白血症血管炎有什么表现?
冷球蛋白血症血管炎的临床特点为:白细胞碎裂性血管炎和紫癜性皮疹,临床常见股外上方和臀部发生多形性皮损,病程长,可反复发作。
冷秋蛋白血症血管炎常于寒冷的季节发病,然后在夏季消退。此病好发于中青年女性,特别是股臀部肥胖者最为常见,所以又有别名“冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎”。
根据临床表现的情况不同而分成下列三型:多型红斑型、青斑性血管炎型、红斑结节型。而全身表现可见关节痛、关节炎、淋巴结病、肝脾肿大。同时本病多见肾脏损害,肾活检术可以确定病因。
冷球蛋白血症血管炎的检验及检查
免疫学异常伴发冷球蛋白血症血管炎患者冷球蛋白常常增高,50%补体溶血单位减低,低补体血症(多数为C4降低),一部分患者可出现抗补体试验阳性,类风湿因子阳性。
因此病多表现为皮肤损耗,故可取皮损组织做病理检查以明确诊断,同时在初筛检查时合并发现某患者如果出现低补体血症合并肝功能异常时,应该筛查丙肝病*感染检测,以确定病因,明确治疗方案。
如何治疗冷球蛋白血症血管炎?
西医治疗方面,如由丙肝病*感染诱发,要积极治疗原发病。免疫学治疗方面常采用糖皮质激素+免疫抑制剂的治疗方案。
中医治疗方面,我国经典中记载的“寒疮”与本病表现类似,故本病多因素体阳气虚寒,加之环境寒冷,导致寒凝血滞而发,代表治疗方药以阳和汤为主,阳和汤出自中医外科名著《外科全生集》,以温阳补血,散寒通滞为法,多用于治疗阳虚所致的血瘀寒凝等证。
如何预防冷球蛋白血症血管炎?
由于此病的发生是由于天气寒冷,受凉造成的,所以要预防此病的最好方式是在气温下降时及时添衣,避免受凉,夜间睡觉更是要注意关节处的保暖,也可根据自身情况用热水泡脚。
疾病名字虽陌生,但是感受却很熟悉,希望这篇文章可以让大家多一份知识的同时多一份警惕!
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