心力衰竭（以下简称“心衰”）是所有心血管疾病的终末阶段，其中高血压和冠心病是其最主要的两个诱因。随着我国老龄化的日趋严重，高血压、冠心病等患者数量日益增加，我国拥有着巨大数量的“潜在”心衰高危人群。据统计，我国成年人心力衰竭患病率到高达0.9%，预计患者人数超过一千万。
医院心脏内科中心刘宇扬教授指出，由于疾病认知度不高，不能及时就诊治疗，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症。同时，心衰还是一种家庭疾病，由于心衰导致反复住院，给患者，患者家庭和社会造成沉重的经济负担。数据显示，我国患者平均每年住院2.4次，约69%的患者都有1年内再住院的经历，年均住院天数长达22天；我国心衰患者年均医疗费用近元，高于我国年人均可支配收入。
刘宇扬介绍，心衰是一种长期进展性严重的心血管慢性疾病。只有减少高血压、冠心病等心血管慢病的发生，才能够延缓它们最终走向心衰。心衰防控关乎民生，因此，提升慢性心衰的诊疗水平，重视并加强对其长期管理势在必行。
应对方法
01
早期预防：
容易疲劳，稍微动一下就会很喘，运动工作时呼吸困难；干咳，容易咳出泡沫或血丝的痰；下肢水肿、尿量减少；焦虑不安、记忆力受损、噩梦失眠，以上种种症状都可能是心脏泵血功能下降的表现，医院找心内科医师进行评估。冠心病、高血压是最常见的心衰高危因素，心脏瓣膜病、糖尿病患者也需要提高对心衰的警惕。还有一类高危因素是心肌梗死，心梗发作导致心肌损伤，更易出现心衰。
刘宇扬介绍，心衰不仅限于老年人，不良生活习惯也是导致年轻人心衰的重要因素。她曾经接诊过两例患者：第一例患者仅有28岁，他在一天内参加了三个酒局，由于大量饮酒导致血管痉挛，引发心衰；第二例患者是40岁的公司白领，由于长期工作压力太大同样出现了心衰。特别需要注意的是，这两个患者均没有基础心脏疾病，血管弹性良好，完全是不良生活习惯导致的心衰。
预防心衰，每个人要树立良好的防控意识，谨遵医嘱控制好冠心病、高血压等慢性病，延缓它们走向心衰的速度；保持良好生活习惯，限制饮酒，不要精神压力过大。同时，出现了不适症状，需要及时就医。
02
积极治疗：
年10月，随着《中国心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称《指南》）的发布，为中国心衰诊疗标准化、规范化奠定坚实基础，翻开我国心衰整体防控的新篇章。
新版《指南》在版的基础上，在心衰的诊断、治疗、预后等方面进行了全面更新。在心衰的药物治疗方面，新版指南充分与国际接轨，已经被纳入欧美指南的创新药，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）也被18版指南列为一类推荐。在心衰标准化治疗的基础上，此类药物使心衰患者心血管死亡和心衰住院风险降低20%。
03
长期管理：
与发达国家相比，我国心力衰竭防控仍面临着诊断不及时、治疗不标准、随访不规范等管理难题。
刘宇扬从心衰管理团队建设分析表示：“心衰是一种复杂的临床综合征，给予患者适合的诊治和长期管理需要由心脏专科医生、全科医生、护士、药师、康复治疗师、营养师等多学科组成的团队，并遵循心衰指南及相关疾病指南，按照一定的流程及规范相互协作来完成。这对降低心衰患者死亡率、减少住院次数和改善生活质量具有重要意义。”
刘宇扬表示，心衰疾病管理需要社会、医院和个人多方参与，多方贡献，建立慢性心衰全程管理模式。具体而言，需要从以下三方面加强心衰管理建设：
首先，对于已经确诊的心衰患者，需要谨遵医嘱，接受标准化治疗；
其次，通过分级诊疗，建立心衰患者长期随访机制，联动社区，行成“家庭-社区-医院”三层联动的体系；
最后，加强患者疾病教育，尤其