大家好，我是你们会讲科普又会开车的妇产科女司机飒姐。
几乎每天，我都会遇到捂着肚子弓着腰，面色苍白冒冷汗的妹子，她们之中不仅有年轻的小妹子，还有上了点年纪的大妹子，不仅有没男朋友的单身处女，还有已经生了俩娃的孩他娘，医院的原因是一致的，那就是：同一个世界，不同的痛经。
痛经有多痛？每个妹子的答案都不一样:
有的说，像有一把大铁锤在不间断轮锤自己的小腹；
有的说，好像下肚子里藏了一台挖掘机，还是24小时轮番工作的。
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大铁锤也好，挖掘机也罢，看起来同样的痛经，其实可能有着不同的原因。
痛经分为两种：原发性痛经和继发性痛经。由于原发性痛经占了绝大多数，所以我们就先说原发性痛经，再说继发性痛经。
原发性痛经
有句玩笑解释说的是你跟痛经有「缘」，检查却无「发现」。意思就是原发性痛经并没有生殖器官的器质性病变，你去检查，子宫和卵巢，甚至盆腔里面的脏器都是正常的，但是就是痛。这种类型的痛经占了痛经的百分之九十以上。
根据目前的发现，原发性痛经的罪魁祸首，就是月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）的分泌。它们是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，其中的PGF2α的升高是造成痛经的主要原因。因为它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛，让我们的子宫处在一个缺血缺氧的状态，从而更为疼痛。而且增多的前列腺素进入到血液循环，还会在全身作怪，甚至引起心血管和消化道的症状。
同时，有的妹子精神紧张，疼痛阈值低，也会在某种程度上加重痛感。甚至有的妹子会出现恶心，腹泻，晕厥，呕吐等表现。
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▍原发性痛经的治疗
对于绝大多数被原发性痛经所困扰的妹子们来说，如何度过这难熬的经期，才是她们最想知道的问题，这也是下面飒姐要重点讲的啦！关于治疗痛经的过程中，妹子们常见的一些疑问和误解：
医生给我开止痛药，是敷衍我吗？
还真不是，妹子们。在治疗原发性的痛经上，应用止痛药物，可以说是最常用，最普遍，效果也非常不错的方法。
止痛药物我们首选的是前列腺合成酶抑制剂，因为它们可以抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生。既然前列腺素多了会让你痛，那我们从根本上不让它升高，这不就不痛了嘛！而且，有效率可以达到百分之八十哦！
不过，需要注意的是，口服前列腺素合成酶抑制剂，对于已经合成的前列腺素是没办法的，只能靠我们身体代谢吸收。所以要吃，就要早吃，将疼痛扼杀在萌芽状态！最好可以从月经来临前一天就开始服用，或者月经来了立刻就开始吃。吃的越早，效果也就越好。
这类药物我们常用的有：布洛芬，双氯芬酸，甲氯芬那酸，酮洛芬等等。可以连续服用2~3天，基本上就可以保护你稳定度过这次大姨妈了~
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因为仅仅是在短时间内经期服用，只要正常用药合理用药，对于药物的副作用和不良反应，一般不需要太过担心。
医生给我开避孕药，这个医生是不是不会看病呀？！
在飒姐还是一位住院医的时候，有一次跟着教授上门诊，一位年轻的高中生小妹妹，在妈妈的陪同下来看痛经的毛病，当时专家就给她开了短效避孕药，结果妈妈拿到药后大发雷霆：我女儿这么小，你竟然给她开避孕药，你什么意思？把药给我退了！
时隔多年，飒姐在门诊上仍然遇到过类似的事情，甚至有妹子直接问医生，你会不会看啊？
其实，这么做的医生不是不会看，而恰恰是因为会看，才会开给你短效避孕药。短效避孕药治疗痛经的原理，在于前列腺素是排卵发生的必要物质，而无排卵的增生期内膜因为缺乏孕酮刺激，所含的前列腺素浓度低，一般不会痛经。这里用的短效避孕药，是含有雌孕激素的短效避孕药，而不是紧急避孕药。通过口服短效避孕药，来抑制了卵巢的排卵，从而减少了月经里面前列腺素的含量。
如果你暂时没有怀孕的要求，又深受痛经的困扰，那么口服雌孕激素联合型的短效避孕药，比如妈富隆，优思明等，有多囊烦恼的可以选择达英35，这都是治疗原发性痛经的有效方法。
这两种治疗方法，可以说是痛经妹子们对抗痛经的两大法宝。
继发性痛经
另外一种痛经，就是区别于原发性痛经的继发性痛经。聪明的妹子应该已经猜到，继发性痛经，就是因为由盆腔器质性疾病引起的痛经。
其中常见的原因有：子宫内膜异位症，子宫腺肌症，慢性盆腔炎症，以及子宫阴道发育畸形等。
子宫内膜异位症：本来应该长在宫腔里面的子宫内膜，跑到了宫腔之外，常见的地方有卵巢，盆腔等位置。异位的内膜随着月经周期发生出血，在种植地形成巧克力囊肿，造成痛经。这种痛经醉着时间的推移会出现加剧，还往往伴随不孕。
子宫腺肌症引起的痛经，是由于子宫肌层内的内膜腺体充血、出血，使得病变内的压力升高导致。患者经常伴有子宫增大，月经过多，经期时间延长的症状。
慢性盆腔炎症由于长时间慢性炎症的刺激，会导致盆腔脏器粘连，出现下坠胀痛，加重痛经。而子宫阴道畸形，比如残角子宫，纵膈子宫，阴道横隔等发育异常，会导致经血不能顺畅地流出，而导致疼痛加重。
仅仅凭借症状，我们无法准确地自己判断到底是原发性还是继发性，医院进行相关的检查。
继发性痛经的治疗，我们主要是针对治疗器质性病变为主。
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还有一些关于痛经的传言，让大家不知道真真假假扑朔迷离，下面咱们就来说说吧：
痛经的话，生了孩子就好了！
这个说法并不正确。一些女性的确在生了孩子以后，痛经得到了缓解，但是那是因为阴道分娩让原本狭窄的宫颈管扩张了一些，经血可以更为顺畅流出；或者是原来存在有子宫位置不正的情况，分娩后得到了改善，所以痛经不痛了。
但是，首先，即便一些女性存在这样的情况而且也是合理的，却并不是所有人都能在生孩子之后改善痛经，某种程度上说，这是个概率问题。
其次，飒姐觉得吧，为了治疗痛经去生个孩子，除非你刚好到了就打算生的时候，相比之下还是止痛药或者短效避孕药更为方便快捷。
各种骨法现代红糖黑糖玫瑰膏，治疗痛经又补血！
我们都知道有句万能的话，叫「多喝热水」。在痛经的时候，喝上一杯暖暖的热水，或者红糖水黑糖水玫瑰水，甜甜的味道的确能让人舒服一些，因为温热加快了血液的循环，这跟热敷，贴暖宝宝的原理类似。但是并不能从根本上治疗痛经，亦不会补血。
当然，如果你真的喜欢，来一杯也不错，不过别喝得太多，这可是满满的糖和热量啊~
痛经是「宫寒」，你需要做什么什么按摩什么什么调理！
说这话的，很多都是微商或者美容院。「宫寒」是个忽悠人的好借口：不孕？宫寒！月经多？宫寒！月经少？宫寒！月经血块？还是宫寒！先把你吓得一愣一愣，再给你推销一个「十全大补古方按摩套餐」「关爱女性保养套餐」，再来一盒「某某宫寒贴」！
飒姐提醒大家：有病，需要的是治疗。没病，也就不要迷信什么调理。不然，交了智商税不说，「调理」出来更多毛病，也不是不可能！
对待痛经，我们需要的是正确的认识，和合理的治疗。不把止痛药物看做洪水猛兽，不需要盲目抵制短效避孕药。更不要迷信一些不科学的谣言，盲目去交「智商税」。
对于妹子们身边的男朋友和老公来说，仅仅心疼也是不够滴，在爱人面临痛经之时，及时送上一盒贴心的小药片，再配上一杯暖暖的水，还有一个踏实的拥抱，绝对是上上之选！
当然，如果你能想到翻翻爱人的购物车，把她一直心水又不舍得买的好物一起奉上，我只能说，活该你俩幸福甜蜜，哼！
之前我们还写过：
长痘、体毛多、脱发……难道都是它惹的祸？
月经失调、皮肤没光泽……关于雌激素，你应该知道的3件事
接下来打算讲讲「多囊」，感兴趣的同学静静等待一下吧~
头图插画作者：rovozZhong
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