两年前,家住惠城区的刘大姐因患有右侧乳腺癌,曾接受过右乳癌改良根治术,因腋窝淋巴结有转移,术中进行了右腋窝淋巴结清扫,经过后续规范的化疗及放疗,术后恢复良好,生活已步入正常轨道过得是有滋有味。
一个月前的某天,她在超市抢购了一袋10公斤的大米,右手一路提回家,隔天突然发现自己原本纤细的右手臂肿胀,比左手臂还粗。但刘大姐没有重视,想着过几天自己就能好,可一个月过去了,她的右手非但没有消肿反而越来越严重,出现酸胀、麻木、沉重感,手臂活动也没有那么灵活了。
为此刘大姐来医院乳腺外科就诊,经医生查体及了解病史后,刘大姐被确诊为乳腺癌术后右上肢淋巴水肿Ⅱ期。
乳腺外科邱燕芳护士为刘大姐详细检查并评估病情,在排除血栓、感染、复发转移、用药史、心、肝、肺、肾等脏器患病情况后,立即为刘女士进行了手法引流淋巴水肿综合消肿治疗(CDTComplexDecongestionTherapy)。
这是目前国际上应用最广、最安全最有效的淋巴水肿治疗方法,包括皮肤护理、徒手淋巴引流、弹性绷带加压包扎、功能锻炼4个步骤。
徒手淋巴引流
弹性绷带加压包扎
功能锻炼
经过一疗程的CDT治疗后,刘大姐患侧上肢周径明显缩小,沉重麻木感消失了,活动也不再受到限制。看到了明显的治疗效果,刘大姐满心欢喜,她表示以后一定注意!
目前全球淋巴水肿患者约1.4~2.5亿,我国患淋巴水肿人数估计超过万,且以每年数万例的速度增长。出现淋巴水肿不可怕,规范的治疗是关键。
什么是淋巴水肿?
淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起包括组织水肿,慢性炎症,组织纤维化等一系列病理变化。
为什么乳腺癌术后会出现上肢淋巴水肿?
乳腺癌手术常规摘除一些腋窝淋巴结以及术后放化疗导致胸口或腋下的淋巴系统损伤,都可引起手术侧上肢淋巴循环障碍,致淋巴液引流不畅,淋巴液积聚在皮下组织造成肢体肿胀。
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见最棘手的慢性并发症之一,发病率可达15%-30%,常引起患侧肢体不同程度肿胀、疼痛、纤维化、沉重、麻木感、肢体活动受限,严重影响患者生活质量。
肢淋巴水肿上肢周径测量方法???????
水肿程度:轻度水肿:患侧上肢水肿最明显处的周径比健侧粗3cm以下;
中度水肿:患侧上肢最明显处的周径比健侧粗3cm~6cm;
重度水肿:患侧上肢最明显处的周径比健侧粗6cm以上。
淋巴水肿的分期
Ⅰ期:和“静脉”水肿相比较,早期组织中聚集的水肿液蛋白质含量比较高,水肿呈凹陷性,肢体抬高后水肿可消退,可能会出现各种增殖细胞的增加。
Ⅱ期:肢体抬高后水肿不消退,水肿不再呈现凹陷性。
Ⅲ期:非凹陷性水肿,肢体增粗,质地变硬,皮下脂肪进一步沉积和纤维化。
Ⅳ期:又称象皮肿,属淋巴水肿晚期,病变软组织异常增生肥大,出现皮肤病变,如皮肤增厚角化、疣状增生。
惠州三院乳腺外科一直以来十分重视淋巴水肿的治疗,两年前乳腺外科崔日珍护士长就已开设了淋巴水肿门诊。
开诊时间:每周三下午14:30-17:30。
门诊地点:东院区三楼乳腺外科门诊淋巴水肿治疗室。
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