小儿外科
紫云自治县妇幼保健院携手紫云县融媒体中心共同打造的健康科普直播访谈节目《健康快递》开播了，本期我们邀请了县妇幼保健院麻醉科狄安华医生带您了解什么是腹股沟斜疝。
狄安华
紫云自治县妇幼保健院副主任医师麻醉科
“
主要内容
常见的小儿外科疾病有哪些？
1是小儿腹股沟斜疝、2是鞘膜积液、3是隐睾、4是急性肠套叠
5是先天性肌斜颈6是包茎、包皮过长、隐匿型阴茎
什么是腹股沟斜疝？
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（皮下环），并可进入阴囊，称腹股沟斜疝。老百姓俗称(疝气、肠漏、气蛋、气包卵)
小儿鞘膜积液（水蛋）是什么？
在妊娠期，小儿的睾丸从腹膜后下降时，带有两层腹膜进入阴囊，这两层腹膜就叫鞘膜。在正常情况下，这两层膜之间有少量液体，可以起到减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。假如腹膜鞘状突在出生以后没有关闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。
是在怀孕期间形成的吗？病因是什么？
胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一个袋状的突出，即腹膜鞘状突。它沿睾丸引带下降，鞘状突须有睾丸紧随其后下降，于胎儿8个月时，睾丸到达阴囊，鞘突盲袋就将睾丸的大部分包裹。在出生前，鞘状突从内环开始逐渐向外向下闭合，萎缩成纤维索，遗留睾丸部分形成睾丸固有鞘膜腔，与腹膜不再相通。
诱发的原因是什么？
不是所有的鞘状突未闭的小儿都发生疝，只有在诱因存在的情况下才可能发生。这个诱因就是腹内压增高。比如阵发咳嗽、跳跃。
幼儿会有哪些症状？
如：小儿剧烈哭闹、便秘、排尿困难等。
其危害在于进入疝囊的腹腔脏器
男孩，较多见的是小肠，盲肠和阑尾有时也可能进入疝囊。
女孩，则较多的是子宫及附件，而且，发生嵌顿的几率较高。
斜疝的治疗方式有哪些？
手术治疗是唯一的选择，疝发生后几乎没有自愈的可能。
手术方式：传统疝囊高扎术（小切口）、腹腔镜疝囊高位结扎术（微创）。手术年龄：6个月以上即可手术治疗。
但对于疝反复嵌顿，严重影响生长，女孩的斜疝则应尽早进行手术治疗。
手术方式的选择有哪些？
传统手术，其缺点很多现在多不选择：1是住院时间长，复发率高，一般复发率是30%左右。2是术后疤痕大，3是因不需要进入腹腔，不能探测对侧是否有隐匿性疝。这也是引起术后复发的原因之一。
微创腹腔镜手术：与传统手术比较，腹腔镜手术保证了腹股沟管生理完整性，避免对其的解剖，也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿，同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管，可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎，切口小（小于0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。两种手术后的复发率（3%左右）无明显差异。
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原标题：《健康快递│易被忽视的小儿外科疾病——什么是腹股沟斜疝？有哪些治疗方式？》