近日,成医院医院接诊了一名病人,与其他病人不同的是,这名患者曾在外院完成过惊险的肺癌手术,术后的他左肺像一块“铁板”一样,主要肺动脉、肺静脉和支气管动脉全部合并长在了一起,肺和胸壁也粘在了一起,像铁板一样硬。
而现在,这名病人不幸再度患上肺癌,那么,在这样的情况下,他如何获得新生的呢?医院何弢医生介绍,面对这个问题,医生要做的就是,将这些血管分离,并切除上面的肿瘤。但是,既往做过手术而且还做了放化疗,血管的分离非常困难,这次手术面临极大的风险,一旦肺动脉或肺静脉分破裂了,就会大出血,处理不好病人会有生命危险。
肺癌手术切除后三年后又新长
这名病人李建国(化名)今年63岁,来自成都,在被诊断为肺癌前,他已有数十年的吸烟史。据他介绍,四年前,因不停咳嗽,在医院反复治疗无效后,医院就诊,检查结果显示:肺癌,在肺左上部,可手术治疗。年9月25日,医院进行了第一次肺部手术,并在手术出院后,进行了连续4次的化疗及放疗。经过复查后,医生表示没有大碍。
“我女儿说,每次去复查都要感冒一次,而且医生也说了复查没事,要不干脆不去了。所以,医院去继续复查,也停止了服药。”李爷爷说,没想到,三年半后,年12月,李爷爷再次因为感冒咳嗽,医院进行治疗,连续三次治疗后,依然不见好转,再后来就咳得吐血了。“因为和第一次查出肺癌时的症状一样,我们怀疑可能是再得了肺癌,后来家人就带着我到了核工业医院就诊,通过增强CT发现肺上新长了肿瘤。”
肺部连成“铁板”医生精心手术助重生
李爷爷的主治医生王祥安介绍,正常人的肺有五叶,左边两叶,右边三叶。因为病人三年前肺癌手术出血多,并陆续做了化疗、放疗后,他的整个胸腔逐渐粘连闭合,肺部的解剖结构已和正常人不一样了。
“病人肺门的血管长在一起,像冰冻在一起的铁板一样,粘连多、而且很硬。像我们的五指一样,原本是分开的,现在全部长在一起了。另外,这次新长的肿瘤靠近中央肺门,这也是手术的难度之一。”王祥安表示,经过与家属的充分沟通后家属选择手术,医生团队决定冒风险为病人开展这次手术。
“今年3月20日,医院就诊,检查结果显示,今年新长的肿瘤包块有2公分,离肺门中央很近。经过术前详细的讨论,通过一周的准备,4月8日进行了手术。”在胸外科冯国斌主任的指导下,王祥安、何弢、沈毅三位医生用了5个多小时手术,其中,分肺部粘连就用了2个多小时。因为手术的空间狭小,手术时医生们只能躬着身子,找到肺部缝隙,一点点进行分离,分离结束后,肿瘤被顺利切除。
正在手术
“其实,肺癌复发、转移后,一般做第二次手术的机会可能性比较小。因为这名病人的肿瘤刚好在上叶、下叶依次生长,所以有了二次手术机会。
四川人肺癌高发有哪些原因导致
肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,其发病率与死亡率均占全球癌症首位,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
医院了解到,四川省最常见的恶性肿瘤,分别是肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌及胃癌。四川省恶性肿瘤死亡第1位是肺癌。
医生提醒,现在肺癌的发病有多种原因,首先是吸烟,这是肺癌发生的高危因素。其中,不容忽视的还有二、三手烟,二手烟是指吸烟者吐出来的烟雾以及香烟本身燃烧时产生的废气,三手烟是指,无论在何处吸烟,烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上,即吸烟后再和家人接触,对方仍然会遭到环境中香烟燃烧产生的有害物质的侵害。
其次肺癌的发病还与空气污染有关,包括室内空气污染和室外空气污染。比如室内装修材料释放出的甲醛和氡气,女性长期做饭时接触的高温油烟也会增加肺癌的发病风险。再次还和我们的职业、遗传等因素有关。
此外,心理适应能力差、精神长期压抑等,都会提高肺癌的发病危险。
封面新闻记者宁芝