多样性、多发性和缓慢进展性是磨玻璃结节的共性，多发磨玻璃结节是一个比较常见的现象，肺磨玻璃结节患者中，大约30-40%为多发。
多发性磨玻璃结节肺癌，到底是转移还是多原发目前还没有完全定论，我们前期对多发性磨玻璃肺癌的全外显子测序研究中发现：绝大多数多发磨玻璃肺癌是多原发早期的，但也有极个别病例是局部转移的。因此目前的共识是：多发磨玻璃肺癌，一般是多原发早期肺癌，各自单独起源的，不是转移，和单发磨玻璃肺癌一样，手术切除后根治率极高。从国际TNM分期的规定来看，多原发肺癌也是按主病灶分期的。因此，多原发磨玻璃肺癌一般分期很早，预后好。
多原发磨玻璃肺癌的治疗却又是非常棘手的，化疗、靶向和放疗等治疗已被证明对多原发磨玻璃肺癌效果不佳。消融等局部姑息治疗也对付不了太多或者一些位置刁钻的结节。手术是目前最佳的治疗方法，但多发结节想一网打尽却非常困难，有时候连精准定位和找到结节都是难上加难。多原发磨玻璃肺癌的手术原则是：在最大限度保护肺功能的前提下，最大限度地切除多发病灶。因此，准确定位和精准切除是关键。如果连结节都定位不准，多发结节的手术就没法做。“抓大放小”就成了很多医生没有办法的选择。
据不完全统计：我们今年做的特别多发磨玻璃结节手术，仅一网打尽10枚以上磨玻璃结节的手术病例就超过了例。
今天介绍两例我们近期做的特别多发双肺磨玻璃结节手术的小记录：一例一网打尽双肺19个磨玻璃结节，来自广西。他的第一次抗磨经历我也和大家分享过：双肺多发磨玻璃结节很好治愈吗？广西磨玻璃结节患者重庆除磨日记；另一例18个磨玻璃结节，来自河北。
手术的难度就不介绍了，最关键的是保护了肺功能和保证了生活质量。其中的一例患者的最终病理：双侧19磨玻璃结节中：8个浸润性腺癌，1原位腺癌，2微浸润性腺癌，3个AAH，5炎性纤维增生。磨玻璃肺癌相对惰性，像这样的多原发早期磨玻璃肺癌，切干净了，根治率一样非常高。但如果抓大放小只切几个大的结节，我不知道有何意义？
以下转自患者留言：
患者1出院留言：
重庆是一座历史厚重不缺英雄的城市。戴主任说：“佛渡有缘人。”机缘巧合之下，我两次来到重庆，感谢戴主任及其带领的优秀团队，治愈了我的双肺多发磨玻璃结节。
第二次除磨之旅始于年1月22日（上一次手术是年9月11日），差点因为本地突发的疫情而夭折，还好最终没有影响行程。像上次一样，周六挂号胸外科拍ct，周一上午等待戴主任面诊。周六上午拍好ct后下午就拿到了报告，幻想中的奇迹没有发生，左肺1.2cm的磨玻璃结节依然存在，不过近半年没有变化也算是一个小小的安慰，这也再一次验证了戴主任科普过的“大部分磨玻璃结节发展缓慢”的判断。
1月25日周一上午，我在特需门诊见到了戴主任，当我提到我是来自南宁的患者时，戴主任当即说：“床位很紧张，但是已经帮你留了，可以马上办住院”（提前在网上跟戴主任咨询过住院的事），这入院速度完全出乎我的预料，我唯有一再地说谢谢。随后我又向戴主任咨询我的手术方案，考虑到上一次手术切了一片肺叶外加三个楔形，戴主任这一次初步定的方案就是楔切，尽量保护我的肺功能。面诊完后马不停蹄地办住院，当天中午我就入院了，有了上次的经验一切都是按部就班，心里很清楚最有可能的手术时间就是周三了。
1月27日周三，果不其然我是当天同一手术室的第三台手术。一切都那么熟悉，连预计的护工来接我去手术室的时间都基本吻合。护工从六楼接我去手术室的路上还跟我说，“你们外地来的都是奔着戴主任来的吧！”我说：“那是当然的。”这一次与上次不同的是，推入手术大厅后还等待了大半个钟，跟陆续推进来的病人聊天才知道原来不全是胸外科的手术，还有其他科室的，而我上一次是没有等待直接推进了手术室。这一次进到手术室感觉比上一次高大上，不知道是不是手术室设备又升级了。唯一不好的体验是麻醉护士给我的脚扎针第一次失败了，只能换只脚再扎，抽动脉血第一次也失败了，然后就把我麻翻了。
再一次醒来我已在被推出手术室的路上，途中护士不停地叫我不要睡，再一次出乎我的预料的是这一次我没有进特护病房而是直接回了普通病房，当然监护设备还是不能少的。回普通病房的好处就是马上可以见到家人，或许正是因为如此，再加上麻药残留的兴奋作用，我很快就不困了，而且这一次的呼吸感觉比上一次好不少。在这种有点亢奋的状态下，我打开了手机，向关心我的磨友报了平安，还录了一小段视频发给他们。其实不是我的身体有多好，对于从小上体育课经常不及格的我来说，能快速恢复完全要归功于戴主任团队精湛的医术。就像我表姐说的，“能这么快醒来说话清楚，给你手术的医生一定很厉害。”
1月31日上午，我出院了！一般拔了引流管第二天就可以出院了。术后到出院这段时间，注意多咳嗽排血痰即可。这段时间戴主任还到病房探望了我一次，于是有了一张我会终身保存的温馨的合影。
大病理出来后，完全符合戴主任术前的判断，我也把我的疑虑跟戴主任仔细咨询了，戴主任听完后给我耐心解答，我也渐渐安心了。治好了病，送了锦旗，合了影，心中已无遗憾。至此，第二次除磨之旅给我的双肺多发除磨旅程画上了完美的句号。
最终病理19个磨玻璃结节：8个浸润性腺癌，1个原位腺癌，2个微浸润性腺癌，3个AAH，5个炎性纤维增生。
患者2出院留言：
半年经历了两次手术，终于成功切除18个结节，18个结节都在戴主任的预判之中丝毫不差。手术难度非常大，早上7点进手术室下午3点才结束（戴主任的体能精力消耗非常大，聊天中医生告诉我们戴主任累到腰都伸不直），妈妈创伤很小，术后第二天就可以下床走动。
这是一次奇幻之旅，我翻遍字典都找不到足矣赞美戴主任的词，只有发自内心地感谢您，感谢您。（心情难以平复，仿佛一切都在梦里，组织两天为大家分享一下这两次的重庆之行。#春节医路守护##重庆头条#