一位网友私信我:他的父亲,做完早期肺癌手术后,为增强肺功能,按医嘱进行吹气球呼吸功能训练,由于过于积极与过于用力,术后第十天,突发肺部手术伤口大出血,最后抢救无效死亡。听了网友的私信,我为网友感到难过与遗憾。同时也让我明白:肺癌术后要避免做哪些运动?如果要运动的话要注意什么?都是值得肺癌患者、家属与医务人员深思的问题。下面,我就针对肺癌患者术后有关运动的问题?谈谈自己的看法。
肺癌手术后,尽早恢复肺功能的重要性
为了人体正常生存的需要,肺无时不刻通过呼吸运动进行人体器官组织细胞的气体交换,以维持人体正常器官组织细胞的生理功能。肺癌手术,一般是做规范的肺叶切除手术的。正常人左侧肺是上、下两叶,右侧肺叶有上、中、下三叶。
因此,不管肺癌是位于左侧,还是右侧。通常手术都要切除单侧肺叶中的完整一叶,甚至单侧肺都有可能。但左、右肺的解剖特点决定了:左侧肺癌手术往往会切除更多的肺组织。
由于肺是无法再生的,因此切除的肺组织越多,对患者的术后肺功能影响就更大。另外,手术也会增加患侧受伤创面的组织液渗出,后者又会增加胸腔与肺组织的粘连风险。而胸腔与肺组织的粘连,是会影响患者肺功能的。还有就是肺功能的恢复训练,也会大大减少患者术后出现肺不张与肺感染的风险。所以,肺癌手术后,能够促进肺功能恢复的运动,是摆在所有肺癌患者面前迫切的问题。
肺切除手术对患者残余肺的影响
人体自然进化的原因,通常双侧胸腔在呼吸时几乎没有压力差。并且肺癌患者得肺癌前,漫长人生形成的有规律呼吸习惯,也让患者胸壁肌肉形成呼吸记忆。但患者因肺癌手术切除了病变所在的肺叶后,会造成相对稳定的左右胸腔压力发生明显的变化。患侧切除肺叶后,胸腔残余间隙会变得大,有效肺功能组织会减少,但早期残余肺叶的血流动力学改变相对较小,结果就会造成肺叶伤口处的肺组织,比对侧正常肺叶承受更大的内外压力。这种内胀外拉的压力作用,是不利于肺手术后伤口愈合的,甚至过高的压力,会造成伤口撕裂出血,而危及患者的生命。
肺癌手术后,该如何通过运动恢复好的肺功能?
肺癌从上面我们知道,肺癌术后尽早让肺功能恢复良好是非常重要的,但肺癌术后呼吸恢复运动过大的压力,也会造成肺部伤口的撕裂风险。因此,肺癌术后的吹气球呼吸训练:一是呼吸的量要遵循由小到大,每次缓慢增加深呼吸的量。二是呼吸频率也不宜过快。只有在这种条件下,才能让患者肺手术后伤口在呼吸训练运动中愈合得越来越好。
当患者胸部伤口愈合出院后至三个月,患者在家宜继续进行舒缓的深呼吸训练。可以从事散步、打太极拳的运动,但时间也不宜过长,不要让自己有劳累感。
三个月后,患者肺手术后身体基本恢复正常了,这时可进行慢跑与游泳等运动。
另外,肺癌手术后,建议患者们要注意保暖,少去人流多、环境空气差的地方,避免呼吸道感染发生。