家住金桥的老王今年近80岁了，之前因胃癌做过胃大部切除手术，今年上半年，出现咳嗽、发烧，医院挂水，病情时好时坏，断断续续持续了好几个月，仍没有好转迹象，本来就不胖的老王更是消瘦得厉害。情急之下，老伴带老王到七院就诊。
接诊老王的呼吸科肖中主任询问了病情，立即意识到情况的严重性，马上给老王办理了住院检查。随后的CT检查发现右肺下叶出现了严重的感染，整个右肺下叶几乎完全实变。抗生素治疗效果不好，应该是下肺出现了阻塞性病变，肖中主任紧接着安排了支气管镜检查，果不其然，在右肺下叶开口出发现了菜花样的新生物，阻塞了呼吸道，这才是真正的元凶！
支气管内生长出菜花样的新生物，一般鳞癌可能性很大，其后果是呼吸道机械性梗阻，痰液无法顺畅排出，全部堵塞在肺内，必然造成感染，而且这样的感染很顽固，很难通过抗生素治愈。呼吸科肖主任在支气管镜下，清除了堵塞支气管的新生物，暂时疏通了支气管，为抗感染创造了条件。在支气管镜下直接取痰培养，运用敏感抗生素，终于将感染暂时控制，给后续外科手术治疗一个宝贵的时间窗。取出的新生物，病理鳞癌，也证实了之前的判断。
老王转到胸外科，进行了积极的术前准备后，尽快安排了手术，胸外科主任叶亮博士为老王主刀，手术中发现右肺大部分实变，硬邦邦，另一部分则胀满了脓液，表面红肿充血。癌肿紧邻下叶支气管开口，为了最为干净的切除，叶亮博士在上叶支气管开口下方最高位处横断中间支气管，在后升支动脉下方直接横断肺动脉干，将下叶和无法保留的中叶一起完整切除。
这个手术方案，叶博士的解读为——避免了在局部和粘连紧密的鳞癌缠斗拼杀，用降维打击的方式，从高处对肿瘤整体一击制胜。带来的好处巨大：原本中央型鳞癌需要30cm的切口开胸手术，创伤巨大，而老王整个手术，在4cm的单操控孔下顺利完成，几乎无痛；局部缠斗带来的是不可避免的大量出血，而老王这次手术的出血量几乎忽略不计，手术以最小的创伤，最大限度的清除了癌肿和顽固的感染病灶，对于高龄的虚弱的老王而言，几乎是在死神的跟前一把将他又拽了回来。
急救创伤中心胸外科
完成如此高难度的手术
到底有什么法宝？
秘密在于，胸外科有一套完整的精准手术方案。例如：我院放射科专门为胸外科开发了适应胸部手术的高清晰CT扫描序列，有了高清晰的原始图像，通过三维重建，得到高精度的胸腔内结构三维模型，细小血管和支气管纤毫毕现。就如同大战之前，获取了战场的高精度地图，医生可以以上帝视角审视全局，规划方案，选择最凌厉的进攻角度，让刀锋走最安全的线路，完全掌握的战场的主动和自由，发挥最大战力的同时损伤最小。带来的结果就是，实现了手术的“三无”——无出血、无漏气、基本无痛，这也是叶亮博士对自己手术的严格要求和对患者的承诺。
自叶亮博士引进到我院急救创伤中心胸外科以来，胸外科开展了大量各种类型的胸部肿瘤手术，从肺结节的极致微创手术，到3D腔镜下单孔解剖性肺段切除、中央型鳞癌的腔镜微创手术、食管癌胸腹腔镜联合手术，到各种类型的胸腺瘤（癌）开放/微创手术，全部都有满意的疗效，真正为患者提供了优质的医疗服务，同时也赢得了患者和家属都信任。
正如七院的院训“德仁术精”，最精简的语言，浓缩了患者最热切的期待和医者最努力的践行、最坚定的承诺。
附：患者家属感谢信
上下拉动翻看感谢信
尊敬医院领导:
在此我非常想感谢急救创伤中心胸外科叶亮主任医生。我父亲王**出院半个月来，经常夸奖胸外科主任叶亮医生。感谢他对患者无微不至的关心照顾。在此我代表全家向院领导说几句心里话。
我父亲近80岁了，近五年内做了三次手术，高龄，虚弱。在住院期间，得到了胸外科叶亮主任医生带领的团队精心治疗和关心照顾。
最难忘的是叶亮主任医生的医者仁心，已经做了一天手术的叶亮主任带领的团队，8月26日傍晚又开始了我父亲的肺切除手术，手术持续到深夜11点才结束。深夜奋战，在叶主任的精湛医术下，手术大获成功。我父亲的生命之行再次启航。
最可贵的是叶亮主任医生兢兢业业的工作责任心，在手术后的危险期，不分昼夜，时刻观察我父亲的各项生命体征指标，一天晚上，父亲突发房颤心跳加快，胸闷气促。叶亮主任是整整守了一晚，直到第二天，危险解除，我父亲生命体征平稳才去休息。
最感动的是叶亮主任医生严谨的工作态度，每次查床时都十分认真地询问情况，发现问题，解决问题。遇到难题，想尽办法，查寻国内最新的治疗手段和方法。这次住院时间长，我父亲右腿产生深静脉血栓，叶主任在最短的时间内，安全解除了血栓的危害。
说起医生叶亮主任医生，我父亲一脸的感动。他说，叶亮主任医生是有仁心、热心、爱心、敬业的好医生，对病人一丝不苟。父亲感到好荣幸，遇到这样的好大夫，真诚地感谢了。
在此，医院培育出这么好的医生！他们心向患者、救死扶伤、无私忘我的工作精神和工作态度得到了患者及家属的好评和充分肯定!
许多人给这个多彩的世界添加了一道颜色，而在父亲的眼中叶亮主任及他所带出的团队是最亮丽的。父亲时常说：白衣天使，有菩萨一样的心肠，是上苍派来拯救痛苦的患者。他们用心血和汗水呵护、关爱着每一名患者，为他们解除了困扰已久的病痛，送去了崭新的生活和美好的希望，铺就了家庭美好幸福生活的道路。
医院，感谢急救创伤中心胸外科叶亮主任带领的团队!
患者王**家属
年10月16日
专
家
介
绍
叶亮
胸外科主任
急救创伤中心副主任
胸心外科学博士
德国心脏中心（柏林）访问学者
德国卡尔斯鲁厄心脏中心访问学者
上海中医药大学硕士生导师
浦东新区卫生健康系统优秀共产党员
浦东新区卫生健康系统学科带头人
七院北斗星人才
首届七院工匠
专家门诊时间：周一、周二上午
专家门诊地点：2号楼1楼16号诊室
图文
急救创伤中心胸外科
原标题：《更微创，更精准！急救创伤中心胸外科肺癌手术进入新时代》