TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:12:00
钱江晚报·小时新闻通讯员郑莎记者张冰清胆囊结石是我们生活中常见疾病之一，在我国的发病率高达9％~10%，全国现在约有1.5亿胆囊结石患者，近年来有增多趋势，女性为多见。不管是体检查出胆囊结石，还是出现症状后发现了胆囊结石，很多患者都有一个疑问？要不要手术？要不要切除胆囊？图片来源：视觉中国今年52岁的何女士，多年医院行B超检查，发现为胆囊结石伴胆囊炎，当时经医院就诊，医生们均建议行胆囊切除术治疗，但何女士本人认为胆囊是身体一部分，切除胆囊后自己成为“无胆”之人，怕对身体有影响，一直抗拒做胆囊切除术治疗。此后多年，何女士备受胆囊结石伴胆囊炎的困扰，病情时有发作，除了抗感染治疗外，还借助消炎利胆中药治疗并控制病情，但保守治疗始终治标不治本。今年9月中旬，何女士的胆绞痛又一次发作，剧痛难忍，医院，来到浙江中医院（医院）肝胆外科闫兴军主任医师的门诊。在肝胆外科王奕主任的带领下，闫兴军及其团队仔细研究了患者的病情，在全面评估的基础上，结合何女士及其家属强烈的保胆意愿，决定为何女士行微创保胆取石手术。由于术前准备充分，整个手术过程非常顺利，闫兴军带领手术团队通过腹腔镜联合胆道镜在肉眼直视下顺利地从何女士的胆囊中取出一颗位于胆囊颈部黑褐色质硬结石，结石直径大小约1.0cm。术后何女士病情恢复良好，顺利出院。微创保胆取石术，是融合现代腔镜技术和内镜技术完成的，先通过腹腔镜操作进入腹腔，在胆囊上小切口置入纤维胆道镜，借助胆道镜直视、放大高清、全方位无死角的功能和网篮取石的功能将结石悉数取出，再缝合胆囊上的切口，达到去除结石保留胆囊的目的。现今此种手术技术已非常成熟，业已开展30多年，而且目前在微创下进行，创伤小、术后恢复快，不仅祛除病痛、还保留胆囊。胆囊结石的发病，与饮食、生活习惯及个体差异有关。一些年轻的胆囊结石患者，其中很多人的发病和不吃早饭有关，“胆汁是由肝脏分泌的，储存在胆囊里，参与消化。如果不吃早饭，胆汁没法排空，长时间滞留在胆囊里，胆汁浓缩，久而久之就可能形成胆囊结石。”闫兴军提醒，生活中我们要做到规律性及周期性饮食和作息，避免高脂肪、高热量饮食，多喝水，让胆囊保持正常的浓缩和排泄胆汁的功能，避免或减少结石的发生和发展，从而可避免或减少胆囊疾病的发生。闫兴军主任医师介绍，经过影像学确诊为胆囊结石，单发结石最好，多发者最好不超过3个，胆囊空腹容积在15~25ml，排空指数在70%~80%为佳，伴或不伴临床症状，胆囊大小形状正常，伴或不伴有轻微慢性胆囊炎，胆囊壁厚≤3mm，并且有强烈保胆手术意愿的患者人群，可行微创保胆术；此外像胆囊结石伴急性、亚急性胆囊炎患者，合并有胆囊壁炎性水肿、保守治疗有效的患者，需要继续治疗及控制饮食，并定期复查，待影像学检查评估提示胆囊壁炎症水肿消退，经再次评估符合保胆条件后，方可酌情考虑可行保胆手术。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。