常言道：“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮在临床上的发病率之高，也是肛肠科常见的一种肛门疾病。对于痔疮患者来说，并不是一件“难以启齿”的事。临床上根据痔疮发生的部位不同，又分为内痔、外痔和混合痔这3种类型，其中最为常见的就是混合痔，也就是既有内痔也有外痔。
先来看一个真实的例子：
淄博的林女士中午来我们院肛肠科挂号，在等待的过程中和我交流，说最近今天发现自己有便血，然后上网一查，大部分给出的结果是“肠胃癌”，因为便血就是其中一个非常明显的表现，吓坏了医院检查，做了胃镜和钡餐，结果都很正常，排除了“癌”之后，能想到的便血症状那就是痔疮了。
经过简单的诊断和了解之后，发现林女士最近的便血时间较长，主要是因为最近吃了太多辛辣的食物，像火锅，小龙虾，林女士一周之内有五天都在吃，所以导致了痔疮症状的加重。
医生建议林女士，尽早住院做手术。林女士也很纳闷说：自己在网上搜了一下，感觉自己痔疮比较轻，平时没有感觉，只有这次出血时间比较长，按理说自己应该是1-2期，而且手术后的复发率也很高，网上很多“医生”都是建议保守治疗，不建议手术，医院主任就建议手术呢？
医生告诉林女士：你这属于混合痔，由于内痔的痔核比较大，所以保守治疗是无法根治的，而且症状会越来越严重，单凭网上的指导建议是不可完全采纳的，这种情况最好是采取手术的方式，而且手术的方式成功率非常高，术后只要注意饮食和护理，后期的复发率远远没有网上说的那么高。
于是林女士便听从了医生的建议，办理了住院，第二天做手术前体检，手术安排在第三天。
那么，痔疮患者到底需不需要手术呢？
相信很多痔疮患者在网上搜索结果的时候，都会注意到，痔疮的治疗有三个原则：
1、无症状的痔疮不需要治疗；
2、有轻微痔疮的症状患者，需要配合饮食治疗；
3、尽量以非手术治疗为主，比如饮食干预、排便习惯养成、药物坐浴等方式。
这三个原则会让人感觉痔疮手术可能是最后的选项，但实际上，医院，医生一般都会建议进行手术，采用外切内扎（外痔切除内痔结扎）的方式。
之所以，网上和现实会有这么大的分歧，主要是因为医生会根据病人的实际病情来进行判断，网上所说的是基于大部分患者的表现给出的一些合理建议，这两者是有本质区别的。
至于需不需要做手术，还要从实际出发，考虑以下5点：
1、患者疼痛的症状是逐渐加重还是减轻，是否影响患者的正常生活。
2、便血症状是否加重，出血量和出血时间是否会增加，可能会导致贫血。
3、三期之后的痔疮患者，排便后痔疮不能自行还纳，并伴有糜烂、肛裂等症状。
4、痔核的大小，有些患者症状轻微，但是痔核较大，仍需要进行手术。
5、有无其他症状或疾病，是否能进行手术。
痔疮患者在术后，该如何进行护理？
痔疮在肛肠科实际上是一个用时比较短的手术，但是术后疼痛感较强，手术过程中需要进行半身麻醉，术后留院观察7-10天。手术后五天内，每天需要进行消炎消肿的药物注射和止痛针的注射，以便于患者缓解疼痛；其次还要在每次排便后进行坐浴（药物熏蒸），饮食主要以流食和半流食为主，日常还有肠胃保暖和伤口红外线照射，这样便于伤口的恢复和消炎杀菌。
回到家后的日常护理和注意事项如下：
1、以容易消化的食物为主，多吃水果有助于排便；少吃生冷、产气的食物、严格禁吃辛辣刺激性食物。
2、观察日常肛门出血量，一般是由粉红色到淡黄色到白色，伤口愈合后不会再出血。
3、排便疼痛感和大便是否成型，若排便过细，医院进行扩肛。
4、观察内痔脱线情况，一般在7-12天会内痔会由于缺血坏死，自行脱线，可伴随出血，出血医院进行检查。
5、坚持日常排便后药浴熏蒸伤口处，注意肛门周围的清洁。
6、出院后，每隔2-4天需要进行一次换药，有助于伤口恢复和降低痔疮的复发率。