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TUhjnbcbe - 2024/9/30 12:16:00

“医生,您帮我看看,最近我老是胸闷胸痛,是怎么一回事儿啊?别人都说是不是我肺里有肿瘤了。”一位五十多岁的男性患者着急地询问着医生。

“只靠症状是不能确定是否是肿瘤,需要拍了胸部CT,观察一下到底是怎么回事。”医生用安慰的语气回答了患者。

时间一晃,这位患者就已经拍好了CT,便将CT片递给了医生。医生一看就说到:“你的肺里有一个肺结节,7、8mm左右……”

看到这里,你的脑海中可能会蹦出无数个问题。肺结节会不会就是肺癌?7、8mm大小的肺结节算大还是算小?这个肺结节是长什么样的?如果是磨玻璃结节会不会恶性程度高?若是实性结节,会是肺癌吗?

如果此时换做是你肺中有一个肺结节,你可能会急的每晚睡不着觉,因为你不知道它是良是恶,有没有变化,每天过着提心吊胆的生活。像是身体里藏了一枚“定时炸弹”,不知道何时就会“爆炸”。

今天就带大家深入了解一下肺癌,带你走出肺癌的误区。

有了肺结节一定就是肺癌吗?

想必许多不了解肺癌的小伙伴会这样认为,觉得肺里面有结节或者是肺里面有肿块就是一定是肺癌。其实不然,我们的肺部的疾病有很多种,并不是有结节或者肿块就一定是肺癌,许多的结节都是良性的结节,只有很少部分的才是恶性肿瘤。对此,医院胸外科的乔贵宾主任有这深刻的见解:

“肺结节跟肺癌还相差了十万八千里,肺癌和肺结节是不同的概念。肺结节指的是:做ct检查或者是其他影像学检查的时候,发现肺里面有一个像结节样、石头样的东西,就叫肺结节。一般来讲,小于一公分的叫肺部小结节。”

“在肿瘤里面有一部分是良性的肿瘤,比如说腺瘤增生、不典型腺瘤增生、错构瘤、血管瘤等等,它们也对我们没有影响,只有很小一部分是肺癌的早期。因此,我们如果体检检查发现了肺部有结节,千万不要着急,因为肺部的小结节并不意味着就是肺癌,大部分的肺部小结节都是良性的。”

——医院胸外科的乔贵宾主任

所以,有了肺结节也不见得一定就是肺癌,很多时候都是自己吓自己,弄得自己身心疲惫,更容易造成免疫力的下降,造成不必要的麻烦。

5毫米是结节中的分水岭?

“我的肺结节结节2、3mm,多次随访不变化,要不要做手术啊?”,“医生你好,我有一个6、7mm左右的肺结节,需要治疗吗?”,“医生,我……”

许多有肺结节的患者,问得最多的一句话就是,“我的肺结节xx大小,需要做手术吗?是肺癌吗?”。其实是不是肺癌与肺结节的大小确实有关系,但是最重要的还是结节的形态和后续的变化。

5mm确实算是肺结节中的“分水岭”,5mm以下的肺结节大部分都是增生性质的,若长期观察不变化,是对身体没有害处的,也不用做手术。当然,也有一些伪装的很好的“肺结节”,它们虽然小于5mm,但是从形态上看有恶性肿瘤的征兆,或者较短时间内有变化的现象,那就要格外小心,这种“肺结节”就很有可能是肺癌早期!

随着肺结节的增大,一旦超过5mm、1cm,就要定期的随访观察,因为这种大小的肺结节为恶性的程度就更高了。一旦随访发现有变化,请不要犹豫,尽快在专业医生的诊断指导下进行治疗。像这种一发现变化就治疗的一般都是肺癌早期,有着很高的治愈率。

5mm以下的肺结节并不是吃人的“老虎”,只要定期观察就好,一有变化就及时干预,对身体也不会造成太大的损伤。

肺结节的形态跟恶性程度挂钩吗?

“我之前听说实性结节的恶性程度最低,还有可能是良性的,是不是就不用担心了?”,“磨玻璃结节是不是很可怕啊?”,“像这种半磨玻璃半实性的结节,恶性程度高吗?”。

这几点提问中,要纠正一下网友们的观点,首先并不是说实性结节的恶性程度就一定最低,反而如果证实了这个实性结节是癌症,那么它的恶性程度是很高的,需要尽快的处理。除此之外,大部分不是恶性肿瘤性质的实性结节恶性程度并不是很高。

而磨玻璃结节的恶性程度要比普通的实性结节要高,但是比恶性肿瘤性质的实性结节要低。所以,发现有磨玻璃结节以后,也要定期进行随访,观察它的变化。

恶性程度最高的就是半磨玻璃半实性的结节,若检查出,一定要特别注意,在医生明确的诊断后最好尽快治疗,避免拖延耽误了病情。

如今肺结节的发生率越来越高,有许多人十分在意,也有许多人错过了最佳治疗的时间。希望这篇文章能帮助到更多有需要的人,让更多的人能够安心,也能同时提高警惕,爱护自己的身体健康。

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