肺结节的恶性程度需要结合多方面因素来看，如：面积大小、边缘清晰度、组织密度、钙化程度有一定关系。肺结节有良性和恶性之分，若结节发现无变化，则可判断为良性结节，若有变化则判断有恶性病变的可能，因此，当体检发现有肺结节时，应定期复查，以防恶性病变。
★低剂量螺旋CT可发现肺结节吗？
CT通过高频率的X射线、γ射线照射，围绕靶向部位进行分层断面扫描，经过计算机重建处理，反应到影片上，可获得直观的检查结果。而低剂量CT，顾名思义为低辐射量的CT检查，其灵敏度、清晰度都高于普通CT。
针对肺结节检查，采用普通CT只能观察到＞2cm的结节，而且不能很清晰观察到结节边缘是否有玻璃心影，如果能及时发现磨砂玻璃影，那么将发展成肺癌的可能性降低31％。普通CT的辐射量大且费用高，只适用于针对性疾病做诊断，不适用于普通人群做常规筛查。
而低剂量螺旋CT不仅辐射量低于普通CT的7倍，投射到人体身上的辐射计量仅0.1毫希弗，因此一年检查2-3次对人体健康不会构成威胁。且扫描全面清晰，计算算法更先进，等待报告结果的时间大大缩短，因此非常适用于大规模常规化肺结节筛查。
低剂量螺旋CT在低辐射量方面有优势以外，还能将极其微小的病灶组织放大，可筛查到89％的病变组织，若在发现后及时治疗，可将患者未来10年生存率提高95％，使肺癌死亡率下降35％。
★怎么区分肺结节为良性还是恶性？
肺结节是直径≤3cm的类圆形实性阴影。通常直径范围＜5mm称为微小结节，直径范围介于5-10mm为小结节，直径范围＞10mm则不属于结节范围，而称之为肿瘤。区分肺结节是良性还是恶性，通常需观察以下几个方面：
●结节边缘
良性结节：边缘清晰，无毛刺，光滑呈规则状，如出现触须状，则为炎症。
恶性结节：边缘模糊，毛刺浓密，凹凸呈不规则状。
●结节钙化
结节钙化是肺部发生炎症后留下的疤痕组织，发生炎症后，纤维索条会取代肺部正常组织，以补充损害面积，但是人体中的钙盐会沉积到被修复部位，形成钙化灶。
良性结节：钙化密度低，呈爆米花状，分层组织明显，不易产生扩散癌细胞，对钙化测试反应灵敏。
恶性结节：钙化密度高，呈点状，分层组织模糊，易发生纤维粘结化，可给予癌细胞生长空间，对钙化测试反应不佳。
●结节衰减
结节衰减分实性结节与亚实性结节，实性肺结节有特异性反应且会发生改变，属于恶性范围，而亚实性肺结节则有发展成癌细胞的可能。
良性结节：脂类物质、肉瘤组织无明显增减，无磨砂玻璃结节造影。
恶性结节：脂类物质、肉瘤组织有明显增减，增减范围在15亨氏单位左右，磨砂玻璃结节造影明显且癌细胞增长率呈倍增趋势。
●结节空洞
空洞是影像学上可以看到肺部有空心部位，当肺部病变组织坏死后气体流经支气管而形成的。
良性结节：边缘光滑且厚度＜5mm，大小均匀，
恶性结节：边缘粗糙且厚度＞5mm，大小不一，且存在与肺部多处部位，洞内有肉芽肿或淋巴组织。
●生长率
生长率是诊断结节性质的关键因素，无增长效率的多为良性结节，但是有可能发展为恶性结节，这跟人体所在环境及生活习惯有关系，由恶性发展到良性的结节倍增时间在1个月-1年左右。随访5个月后无明显变化则诊断为良性结节。若在随访过程中发展结节面积增大，形状改变则判断为恶性结节。
★肺结节有明显恶性成分是否要微创切除？
几乎80％的结节为良性，因为良性结节无需盲目进行切除手术，因为经历手术后，免疫力和抵抗力都有下降的可能。良性结节建议定期复查，若观察到有明显恶性成分一定要切除，避免病变组织扩散。
●初次发现＜8mm的肺部孤立性结节肺随访观察即可，不建议手术。
●当结节＞8mm时，应定期观察是否有增大、密度增加的可能，观察时间为2年，期间若有变化，建议手术，术后随访6个月，避免复发。
●出现磨砂玻璃结节造影，预示有病变可能，尤其出现边缘毛刺、触须状时应考虑手术，避免病变组织扩散发展成为肺癌。
手术分为：开胸手术、纵隔镜、微创胸腔镜手术。肺结节属于恶性程度较小的肺部疾病，因此采用微创手术最佳，手术方法可灵活分为肺段切除、楔形切除等，针对不同病情，既可完整切除病变组织，又可以同时保留肺功能，降低对肺部损伤。
若肺结节较小，可切除病变组织外三分之一处，最好结合楔形切除，切口小，愈合速度快，术后患者应定期复查，并且避免烟酒刺激，以免留下病根，造成二次复发。
若肺结节较大且处于肺中心，通常采用肺叶切除，这样能够避免病变触须发展，扩散病变面积，为避免二次手术，在术中应对附近淋巴结进行全盘扫描，确定无癌症信息后再结束手术，术后护理应给予抗感染药物，以防肺部感染。术后前3天给予患者葡萄糖滴液补充营养。
采取手术治疗后，要对病变组织进行病理活检，确定结节性质并决定后续用药方案。
肺结节若为良性则无需手术，恶性微创切除手术虽然总体创伤相比其他手术要小，因个体差异，术后会发生免疫反应，结合术后恢复效果和个体病例，加上患者配合治疗的意愿程度来实施相应的治疗方案。