（央视财经《职场健康课》）年因为疫情的原因，很多人都做过肺部CT，检测报告上可能会有“肺小结节”的提示。一听这个结节首先我们的感觉有可能是害怕，总感觉这是身体里出现了一个不应该出现的东西。肺里长了小结节，是不是我们身体里埋了一颗定时炸弹呢。
肺部呼吸是怎么运行的？
经过鼻子、口腔吸进来的气体，进入人体的5个肺叶上的肺气泡里。肺泡的数量至少有3亿个，且只会减少不会增加，平摊表面积可达平米。
肺泡表面的材质非常特殊，一是透气；二是不透血；三是特别薄。它的主要作用就是通过肺泡表面丰富的血管网来进行气体交换。
肺小结节是怎么形成的？
人体肺部的呼吸系统在呼吸以后是个盲端，不像消化系统那样有一个自然的消化排泄。
我们的气道上有一层像小刷子一样的纤毛，当外界异物、灰尘等进入气道时，这些纤毛会黏附住异物，然后通过向同一个方向的用力摆动，把那些有害的颗粒送到喉咙处，当这些颗粒物堆积到足够多的程度，人的喉咙就会有一些异物感，产生咳嗽的冲动，异物也会随着这声咳嗽进入口腔，排出体外。
如果进入肺部的颗粒太多，多到毛刷拼命工作也没办法洗刷干净，那么就会有一些细小的颗粒到达我们的肺泡，沉积在肺泡里。此时，人体内的免疫细胞或淋巴结会去和它们进行“战斗”，在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
肺部结节的形成原因是什么？
●吸入的细菌或病毒引起的炎性反应。炎性反应是正常的肺组织和免疫细胞把这些“外来户”包裹后引发的，以防止扩散影响肺泡组织呼吸功能，可通过使用消炎药等帮助来处理。这种情况形成的肺小结节是可以消除的。
●由过敏体质引起的肺小结节。首先要识别它，其次还是将它包围，时间跨度可达10-20年，最终会形成一个良性肿瘤，对人体无伤害。这种情况形成的肺小结节需要随诊观察。
●外来的能够导致人体基因变化的物质。人体的反应还是先包裹，但是肺组织的细胞在新陈代谢过程中属于进行性增长。这种情况形成的肺小结节需要医生干涉。临床上，有肺癌倾向性的肺小结节占20%以下。
肺小结节如何进行筛查？
常见的肺部病变症状：咳嗽、痰多、胸闷憋气、疼痛、发烧、咳血，包括肺癌，出现症状一般都是比较晚期了。而90%以上的肺结节是没有任何症状的。临床上，可通过CT检查诊断。
什么样的肺小结节需要手术呢？
判断肺小结节用不用干预，主要一看大小二看形态三看人的因素来综合判断。通过CT检测出的肺小结节可分为三种。
√一是实性结节，1厘米以内肺小结节在X线中是不透光的，超过1厘米的病变概率大；
√二是磨玻璃密度结节，它在肺上呈现的是一团类似棉花一样的东西，能透光的。通常为多个，其特征对于实性结节来说不同，较大可能偏向恶性，需每年健康体检观察，癌变机会小；
√三是亚实性结节，介于上述两种结节中间，也叫作部分实性结节或混合型的磨玻璃结节，是肺癌外科中最常切的一种小结节，实性成分占比或动态增多可能会被发现早期的癌变迹象。
人的因素主要是看是否有引起肿瘤的危险因素，如吸烟、肺结核既往史、肿瘤既往史等。国家标准是1厘米以上肺小结节可以用手术治疗。
装修污染会不会导致肺小结节或肺癌？
氡是一种天然放射性气体，无色无味，广泛存在于建筑石材当中，如大理石、黄岗岩等等。放射性气体氡气通过呼吸道进入人体，第一个受伤害的就是肺。
室内装修的石材分三个级别：A级应用于室内装修的各种环境；B级应用于室内通风条件好的环境；C级不建议应用在室内环境，只应用于室外环境。只要室内空气流通，A级是安全的，但也要合理使用。氡气已经被世界卫生组织公布成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。诱发肺癌的高危因素主要有吸烟、室内空气污染（包括氡气、炒菜油烟）、不良情绪。
吃猪肺可以预防肺癌吗？
从现代营养学角度来看，猪肺的主要的成分是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。其中，蛋白质对提高机体的抵抗力有一定的好处，维生素A不仅对皮肤、视网膜有帮助，而且有助于呼吸道的黏膜，所以对肺脏疾病有一定的作用。但是肺脏所含的嘌呤、胆固醇也特别高。生活中，没有哪种食物吃了就能预防一个疾病，这本质上是一个伪命题。所有的肺脏疾病要注意清淡、易消化、忌辛辣刺激、忌生冷、不要过饱。
穿刺活检可能会导致癌细胞扩散吗？
其实，穿刺活检在医学上用的很多的，不仅仅是肺结节，穿刺过程是很科学的。
穿肿瘤的过程当中是经皮穿到肿瘤组织里面去，并不是说拿针直接扎进去的。首先是通过保护套打开一个通道，通过皮肤到达肿瘤表面，把正常组织和肿瘤进行分割，避免之间有结合的机会；其次再放置穿刺针直接达到肿瘤里面；第三步，还有一个保护套将切割的肿瘤组织进行包裹，然后取出。由于穿刺针是很细的，伤口很小的，通过穿刺手段可以给病人一个最终的诊断，整体上讲是利大于弊的。
肺小结节是可能伴随我们一生，是肺内的一个良性现象，肺结节可防、可控、可治。
2月28日19：30的《从肺小结节到肺癌有多远》医院胸外科主任医师杨跃、主治医医院第八医学中心营养科左小霞来告诉您从肺小结节到肺癌有多远。敬请收看。
（编辑龚新语）
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