肺癌,一直都是死亡率占比极高的癌症种类。根据疾控中心数据表明,超过七成的肺癌患者,在初次检查时就已经到了晚期阶段。一方面在于肺癌较快的恶化速度,另一方面在于人们对于肺癌种类症状存在盲区。
例如咳嗽,胸痛一类的情况,虽然可能偶尔出现,但亦有可能是早期肺癌耳朵征兆。如若患者能够及时察觉,说不定就可以揪出身体里的巨大隐患。
病例分析:患者男性,阵发性干咳持续将近半年,且伴随胸痛症状入院就诊
患者今年57岁,有接近二十年的吸烟史。半年前,患者曾因频繁咳嗽而入院就诊,初步判断为支气管炎症,诱发病因不明。后续患者并没有复查治疗,阵发性干咳的症状持续了半年左右,在越来越严重的同时并发了胸痛,咳血等症状,因此患者再次入院治疗。
这一次,因为症状和肺癌的高相似性,加之糖代谢水平异常增长,高度怀疑存在恶性肿瘤,通过低剂量螺旋CT的检查结果发现,患者右肺上叶胸膜下存在混合磨玻璃结节,并且诊断为占位性病变的情况。在患者全麻的状态下,通过CT对肺结节进行定位以及穿刺活检,最终确认了肿瘤属于恶性。也就是说,患者确诊了肺癌的隐患。
但是,肺癌存在众多的分支,究竟属于哪一种?在进一步的检查中,医生发现患者的支气管粘膜上皮细胞存在恶变,怀疑有肺上皮和间质癌变的可能性,属于“肺肉瘤样癌”的病变判断标准。而患者胸腔内无胸水,无胸膜转移,但存在轻微的气管侵犯转移现象。诊断为“肺肉瘤样癌2期”。
什么是肺肉瘤样癌?
说起肺癌,大家都有所了解,但肺肉瘤样癌却知之甚少。从医学界角度而言,肺肉瘤样癌属于肺部或支气管上皮症状恶变的癌症。属于非小细胞癌的一种,相较于肺鳞癌,肺浸润癌等常规肺癌比较少见,诊断率在3%左右。
但也正因为如此,例如阵发性干咳伴随胸闷,咳血等肺肉瘤样癌早期症状,也更容易会被忽略。定期进行癌症筛查,才能进一步降低肺癌风险。
而在通常情况下,肺肉瘤样癌2期属于中早期癌症,可能出现轻微的扩散,但病灶依旧相对集中,最优的处理方法是通过手术治疗。在经过手术以后,患者初期的病情状态较好,但在术后观察一个月后,却发现了淋巴结转移的迹象。根据医疗组的推断,一方面在于转移病灶没有被清理干净,出现了参与的癌细胞;另一方面在于肺肉瘤样癌本身的高复发性。因为患者的身体情况较弱,不适合再次进行手术,需要转而寻求其他的治疗方式。
患者肺肉瘤样癌复发,抗血管生成治疗带来良好效果
为了即能消灭癌细胞,又能尽可能的避免刺激患者虚弱的身体状态。经过治疗组的研究,决定采用“抗血管生成治疗”的方式进行。相较于其他良性肿瘤,恶性肿瘤为了维持自身扩散的特征,会自行分化出血管,并且借助其完成癌细胞扩散的目的。而抗血管生成治疗,简单来说就是利用肿瘤自身的血管特征输送抗肿瘤药物,然后以认为制造栓塞的方式,将药物长期滞留,继而达到微创治疗肺肉瘤样癌的目的。
相较于手术治疗,一方面它能够减少对患者身体的伤害;另一方面在药物发挥作用的同时,能够阻断其从身体环境获取养分,进一步辅助抗癌治疗。经过一段时间治疗,患者复查肺癌病灶缩短到0.5cm以下,且未见淋巴结转移的迹象。后续坚持服用抗肿瘤药物治疗改善,观察情况。在日常生活中,为了避免二次复发的可能,恢复正常生活的同时,也要注意部分生活习惯的改善。
肺肉瘤样癌2期患者,术后日常生活注意事项
①一定要保证足够的休息,充足的睡眠是帮助身体自愈的最基本手段。
②远离污浊空气的场所,包括粉尘环境,吸烟人群,空气污染地区等等。
③适当进行体育锻炼,增强肺活量,提高机体抗病能力,也是预防肺肉瘤样癌复发的关键一环。
总之,对于肺肉瘤样癌患者来说,手术治疗的优先级的确很高,但因为2期症状的扩散特殊性,应对复发采取的措施也很重要,例如抗血管生成治疗,靶向治疗等方式,都可以作为备用选项。对于未曾患病的人群而言,也不能掉以轻心,出现异常症状,医院筛查,才能尽可能的将病情扼杀在摇篮里。
参考资料:
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