荆楚网(湖北日报网)讯(记者黄涛通讯员罗俊华、刘胜)7月9日,华大叔终于住院了,此前他受肝脏巨大血管瘤的折磨八年,医院的多学科联合下顺利手术。
家住洪山区的华大叔今年62岁,8年前体检发现肝脏巨大血管瘤,医院认为肿瘤巨大无法手术切除,医院做过一次介入治疗,此后再未复查。近两年来,老华觉得腹部肿物有增大趋势,站起来如怀胎十月的孕妇一般,且出现气促胸闷等症状,检查后发现肝脏巨大血管瘤竟然已经长到最长径35厘米,且已横跨腹部,由上腹部延伸到盆腔。面对如此特大的血管瘤,华大叔医院均未能获得有效治疗。年6月下旬,他抱着试试看的心情医院肝胆胰外科,尹涛主任阅片后当即建议住院手术。
补充相关检查后,针对华先生的病情,尹涛邀请各专业专家进行多学科(MDT)讨论,大家认为手术风险非常大,难度在于特大血管瘤如何完整搬动游离,如何处理血管瘤下方的入肝主要血管,如何减少手术的创伤,减少出血。但是要挽救患者必须迎难而上,只要术前准备充分,认真制定相关风险控制措施,手术成功性还是很大的。
经充分讨论沟通后,7月初,在麻醉科刘义树主任及吴远波副主任医师的配合下,尹涛为患者进行手术。他根据多年的手术经验,采用“人字”型切口进腹,充分暴露肿瘤,再用肝蒂横断法,历时4小时成功完成了这一肝脏特大血管瘤的切除,术中患者生命体征平稳,术后麻醉苏醒顺利,留观重症医学科。
术后,医护人员给予华大叔无微不至的关怀,第3天他就能下床活动,为了帮助他适应甩掉“孕妇肚”的生活,护理团队专门设计术后康复计划,大叔终于恢复了行走能力并在7月9日出院。
即将出院的大叔为尹涛主任团队竖起大拇指点赞。通讯员供图
尹涛教授指出,肝脏血管瘤为肝脏常见良性疾病,无恶变可能,目前病因未明,可能与先天性胚胎肝血管的发育异常及激素刺激等有关,根据大小分型:大于10cm小于15cm为巨大血管瘤,大于15cm为特大血管瘤,术前检查一般通过彩超,CT及MRI检查均能发现及准确诊断,一般小于10cm大小的血管瘤大部分不必要处理,但是如出现消化道压迫症状、隐痛、血管瘤破裂出血及Kasabach-Merritt(卡萨巴赫-梅里特)综合征等症状则需要住院治疗,现有的治疗方式有手术切除血管瘤,肝血管瘤微波固化消融术等,像华先生这样久拖八年的情况比较罕见,巨大血管瘤建议应尽早就医,避免耽误病情,错失手术机会。