浙江在线5月28日讯（浙江在线记者王波通讯员徐晨燕）33岁的宋小姐是一家外企管理层，披肩卷发，收腰长裙，脚上一双细尖高跟鞋，身姿挺拔。平时穿鞋她也是无高跟不欢。
然而就是因为心爱的高跟鞋，宋小姐的脚竟然要手术。原来，她的脚变了形，大脚趾头外侧凸出了一块骨头，足足有2公分。
宋小姐告诉记者，从大学开始她就爱上了高跟鞋，这之后除了怀孕期间其他时间几乎每天脚踩高跟鞋。这几年她发现大脚趾头一块骨头渐渐凸出来了，不痛不痒她就没放心上。之后这块骨头越来越明显。最近1个月大拇指的关节肿了起来，只要穿上高跟鞋走路就疼痛。
“拇外翻！”接诊的宁波医院足踝外科沈延东主任医师仔细检查了宋小姐的脚趾，发现大拇指外翻大于40度，扁平足，而且膝关节也受到损伤。“就诊的太晚，已经是第三期了，需要手术治疗。”
5月26日，沈延东医生为宋小姐做了矫正手术，切除了骨赘。矫正了畸形，宋小姐的疼痛也消失了。
“高跟鞋是导致宋小姐拇外翻的罪魁祸首。”沈医生解释说经常穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成摩擦及压迫，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。
拇外翻70%因先天遗传所致，但近年来随着高跟鞋的流行，像宋小姐这样穿鞋不适导致的市民明显上升。而且原有先天性因素后期穿鞋不正确，比其他人更会发生拇外翻。记者了解到去年该科室有60多名拇外翻患者接受了手术。
“要是早期干预，宋小姐的病情不至于这么严重。”沈延东医生强调说拇外翻要早发现早干预。早期可以通过矫正器、理疗、选择合适的鞋，延缓病情发展。
是否还可穿高跟鞋？怎么穿？
3天后宋小姐出了院，但她最关心的是今后还能不能穿高跟鞋。沈延东表示不适当的穿高跟鞋仍会使拇外翻复发。他建议宋小姐尽量避免穿高跟鞋，如果必须穿，最好在医生指导下应用分趾垫、护套或矫正带等协助；而且着鞋的时间以2—3小时为佳；如果不方便换鞋，也必须每隔2—3小时休息半小时来缓解足部疲劳。另外，高跟鞋的前部必须宽松，不能是尖头鞋。
“长时间穿4厘米以上的高跟鞋，不仅危害双脚，还会膝关节负荷压力明显增加，使退行性骨关节病提前发生。穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，女性的曲线美因此得到了最佳展示。但在这美丽的背后，整个脊柱开始加速退行性改变。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。”沈延东叮嘱最好还是少穿高跟鞋。平常市民穿鞋他推荐穿有2厘米左右跟的低跟鞋，尽量避免跟高超过6厘米的鞋子。
“除了穿鞋子不当，还有运动不当引起的足部损伤也很常见。”沈延东透露说，为此他给出以下建议：
避免崎岖、坚硬地面锻炼
如果由于慢跑，跳舞或常规锻炼而感到经常出现胫骨疼痛，那么可以考虑通过减少锻炼量或者改变跑步路线来缓解。避免跑丘陵区域或者是坚硬的水泥路面进行长跑。
一定要意识到到肌肉骨骼损伤的早期阶段，是可以通过休息来恢复的，这是防止其进展成为慢性损伤的最佳方法。
鞋子该换就换
不能提供足弓支撑的鞋子或者较重的鞋子都是引发胫骨内侧应力综合征的风险因素。较差的足弓支撑会使你的脚部过度内旋（向内塌陷），这会给你的胫骨和膝盖带来额外压力。
另外如果鞋子太重，那么它们会让你走路抬脚的时候需要过度绷紧胫前肌。因此，如果你想有效预防胫骨内侧应力综合征，请选择合适、轻便的鞋子，并且要有良好的足弓支撑和柔韧的鞋底。
如果您是一名资深跑友，请每隔公里或者每三个月更换跑鞋。
拉伸小腿肌肉
拉伸小腿的受影响区域可以缓解部分疼痛或不适，特别是在初发阶段，更能解决问题。
拉伸过程中注意动作缓慢，并记住在拉伸过程中深呼吸。拉伸胫前肌，关键是要足部跖屈（如图），这意味着脚趾伸向身体远端并绷紧脚面。尝试击剑的姿势，将需要拉伸的腿伸向身后，并使脚趾甲能与地面接触。将压力放在脚背，感受小腿前部肌肉的伸展。
一般来说，持续约30秒钟，每天重复5至10次，直至胫骨疼痛消退。另外，热敷后再拉伸效果会更好。
使用小腿绷带
如果您在运动过程中感觉到小腿上有些紧绷或不适，那么除了降低运动强度之外，还可以考虑使用绷带将膝盖下方的区域包裹起来。
弹力绷带可以为胫骨肌提供支撑和保暖，并可帮助绑扎肌腱从而防止其拉伤。压痛消失后可以继续使用三到六周。
冰敷
基本上对于所有应变型的损伤，包括胫骨内侧应力综合征，冰敷都是一种有效的治疗方法，因为它可以减轻炎症并缓解疼痛。
泻盐浴
将双腿浸入温热的泻盐（硫酸镁）浴中，可以显著减轻轻度至中度肌肉拉伤引起的疼痛和肿胀。泻盐中的镁成分有助于放松肌肉并消炎。
如果您无法浸泡双腿，微波炉草药袋也是一种方法，还可以添加让你放松的精油。
胫骨内侧应力综合征是疲劳性腿痛的最常见原因。主要原因是由于小腿胫骨后组织反复过度牵拉胫骨，局部应力高而引起的疼痛。
（医院提供）
责任编辑：陈思凝