对于脊膜膨出，大家可能知之不多，它是先天性棘突和椎板缺如所致，是脊柱裂的一种类型，属于神经管缺陷疾病中常见的一种。医院神经三科专家医生姜镇在谈及该病症是表示，脊膜膨出常发生于叶酸缺乏的女性、有神经管缺陷家族史的女性以及怀孕期间感染病毒的女性，要原因与孕妇营养不良、遗传，合并其它疾病感染等因素有关。
据了解，脊膜膨出诊断并不复杂，胎儿在18~20周时做超声检查、唐氏筛查、羊水穿刺即可确诊。而检查结果出来之后，孕妇是否终止妊娠需综合评估。比如：若胎儿无合并症者分娩后可以采取手术治疗；若神经无损伤，预后良好；若合并其他畸形，则需要在孕期终止妊娠，停止分娩。
一般情况下，脊膜膨出多发生于脊柱背侧中线部位，以腰骶部最常见，两个脊椎骨缺损，脊膜从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的膜，膜内有脊髓、神经、脊膜，发生率有明显的地域和种族差别。同时，脊膜膨出既可能是开放性也可能是闭合性脊柱裂，主要通过观察病变处有无皮肤缺损判别，若病变处皮肤缺损则为开放性，病变处皮肤完整则为闭合性脊柱裂。
该病的典型症状表现为背部肿物，即孩子出生后在腰骶部有一肿物，表面皮肤可正常也可有裂口。患儿哭闹时囊肿的张力可增大，皮肤周围可有稀疏的或浓密的长毛以及色素沉着。在此情况下，可能会出现脑部结构畸形的并发症，比如先天发育异常合并脑部结构异常，表现为智力低下和脑瘫、头小、精神呆滞，其中半脑叶型症状相对较轻。
治疗方面，脊膜膨出可到产科、儿科、普外科就诊，患者需要进行超声检查、羊水穿刺、唐氏筛查等。通过检查进行确诊，并注意与脊髓脊膜膨出等进行鉴别。其中，通过超声检查能够较为明显的发现脊柱裂的痕迹。脊膜膨出主要是脊柱裂的一种表现形式。超声会发现脊柱不完整。超声检查同时还可以排除其他畸形，如心脏病、颅内异常等。开放性脊柱裂的典型超声声像图表现为：横切面典型的“V”字或”U”字形改变，合并脊髓、脊膜膨出时，裂口处可见一薄壁囊性包块。
而对于孕妇而言，在孕检过程中，若出现唐氏筛查高危或者是处于临界风险的话，发现甲胎蛋白增高，则需结合超声检查进行诊断。若发现胎儿脊柱缺损，伴有囊性肿物膨出，内有液体，可以明确诊断，必要时还可以结合羊水穿刺，有助于鉴别诊断。
目前，医院已经开启了脑积水、颅内感染、颅内肿瘤、脊膜膨出等相关疾病的线上问询服务。其中，在该领域有着较为丰富临床经验的神经三科专家医生姜镇也会不定期上线为需要的患者提供咨询服务。如果有相关诊治需要，大家可以通过线上便捷问询服务进行相关的咨询，以便更好地进行治疗。
后记：
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