“真的很感谢侯训凯主任团队，要不是你们，我这只手就废了。”近日，到医院复查的张先生看着自己失而复得、又能活动的手指，感激地说。
回想起前段时间发生的惊险一幕，张先生仍心有余悸。8月10日早上，正在工作的张先生，右手中指、无名指、小指三根手指不慎被扯断，辗转奔波4个多小时，终于在山东省立三院创伤与手足外科成功完成断指再植手术。
小伙三根手指皆扯断
治疗方案却难下决断
淄博的张先生今年30岁，是一家机械公司的操作工。8月10日早上7点左右，刚上班的他一如既往的打开机器，准备工作，可是一不留神右手就被卷进了飞速旋转的履带，伴随着手指钻心的疼痛，张先生几乎晕倒在地。
听到张先生的呼救，工友们立即停止了机器运转，并想办法把卷入履带的三根手指取出，拨打医院。
医院，医务人员迅速为其检查。由于发生事故时机器履带高速转动，伤者三根手指已发生“脱套性离断”，即手指的皮肤、血管、神经及软组织从手指脱离并发生了明显牵拉及碾挫性损伤，属于手指离断伤中最严重的一种，成功再植的几率非常低。当地医生认为断指无法再植，建议张先生采用“腹部带蒂”的治疗方法，在腹部切开一个切口，将手指指骨和肌腱“种”到肚子里，利用腹部的血供进行滋养。
但这种治疗方法很有可能会造成手指变形、功能受损、甚至会留下终生残疾，并且后续手术处理复杂，花费较高。患者家属思考再三，还是决定带着断指赶到济南，寻求更佳的治疗方案。
难度很大
但不是没有希望
当救护车到达山东省立三院急诊门前时，张先生手指离断已发生了4个多小时。
而此时，创伤与手足外科主任侯训凯团队在接到急诊科通知后，迅速对患者伤情进行进一步评估。当时，疼痛钻心的张先生还用几近哀求的语气问：“大夫，我这手指怎么样，还能保住吗？我还没有结婚啊！”
“难度非常大，但绝不是没有希望！”侯训凯这样向患者及家属解释。由于患者手指脱套性离断伤的血管、神经及软组织在履带中反复旋转搅压，挫伤严重，是临床上较为严重的手外伤之一，多指手指脱套性离断伤文献报道成功的案例极少，再植难度极高，常伴有血管、神经、肌腱抽出撕脱性损伤，给修复造成困难。但侯训凯表示，只要离断组织内还有血管，就可通过血管移植等方法进行吻合，就不应该轻言放弃。最终决定对其行断指再植术，尽全力保住手指。
手术团队即刻到位，一场与时间赛跑的战斗打开帷幕……经过十余小时的“精雕细琢”，张先生离断的手指终于全部接上了，手指恢复了血液供应。
“这十几个小时的战斗真是不容易，为了让断指再生，三根手指的主要动静脉血管，主要神经都要连接、缝合。眼睛长时间在显微镜光线照射下，都感觉火辣辣的疼。但令人骄傲的是，我们团队协同奋战、配合密切，最终取得了令人满意的手术效果。”侯训凯说。
手指康复锻炼
再疼也要坚持
侯训凯表示，断指再植除了考验医生的技术，最关键的还是时间。在肢体离断后6-8小时内进行血管吻合，成功率会大大提高，这段时间又被称为断肢（指）再植的“黄金时间”。他也再次提醒大家，发生类似事故时，患者和周围的人都应保持冷静，如果手边没有纱布，那就拿干净的毛巾或者布料包扎伤口，尽快止血。断指缺血的时间越短，存活的几率就越大。
“掌握断指的保存方法，是再植成功的基础和前提。一定要保证断指在一个较低的温度里，比较常用的方法是将断指使用大量干燥纱布包裹保存在密封的塑料袋里，放入装有冰块的容器中（如果没有冰块，冷饮也可），医院接受治疗。注意千万不要让断指直接接触冰块或冷饮，以防冻伤。”侯训凯强调。
那像张先生这种情况，在日常生活中是否有影响呢？“只要患者坚持做好手部康复锻炼，几乎是没有影响。”侯训凯介绍，但是这个锻炼过程中会比较疼，很多人坚持不下来，所以对手指的灵活度会受点影响，甚至有的患者还需要二次手术进行肌腱黏连的处理。所以，断指患者一定要遵循医嘱，再疼也要坚持在有效的时间内进行手部康复锻炼。
大众报业·农村大众记者房孝钰