微创
成为近年来骨科发展的趋势
脊柱微创、关节镜、椎间孔镜技术日新月异
给广大骨科疾病患者带来了福音
而人体最大最重要的关节之一——髋关节
连接躯干和下肢
支撑人的直立行走
由于创伤、酒精以及一些慢性疾病的影响
股骨头坏死的发病率呈逐渐上升的趋势
越来越多的患者需要进行髋关节置换
如今
这类手术也可以微创进行了
前不久，72岁的李大爷不小心摔倒造成了右侧股骨颈骨折，医院东昌府院区脊柱关节骨科诊断为难复性头下型/GardenIV型股骨颈骨折。考虑到李大爷体质较差，合并内科疾病多，脊柱关节骨科决定采用微创的方式为李大爷进行全髋关节置换。
经过周密是术前准备，脊柱关节骨科为李大爷进行直接前侧入路（DAA）普通假体全髋关节置换术。手术采取前侧切口DAA入路，长约6cm，经阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露股骨颈断端及股骨头，顺利完成股骨头取出、人工髋臼假体植入，用常规髋关节器械显露股骨近端，完成股骨柄的安放。整个手术操作过程仅用40分钟。经科室医护团队的精心治疗及护理，术后第二天，李大爷便可下床行走活动，一周后即康复出院。
DAA微创全髋关节置换
一直以来，常规的人工全髋置换术需要切断肌肉，创伤较大，住院时间较长，功能康复锻炼周期长，势必引起并发症的发生率增高。
而直接前侧入路（DAA）主要适用于人工髋关节置换术，近来在髋关节重度病变的治疗中，欧美发达国家常应用该手术入路作为标准技术。相较于常规外侧入路，DAA入路切口更小，长约6-8cm，利用阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节，对入路周围的肌肉几乎没有损伤，保留了髋关节周围肌肉功能，减轻了手术创伤，缩短了手术时间，减少了出血，术中出血少（50-ml），术后患者疼痛更轻、功能恢复更快，是真正意义上的微创入路。DAA入路虽然微创，但对髋关节置换工具及假体要求较高，一般需要特殊的髋关节器械。
直接前侧入路技术优点
经神经、肌肉间隙入路，将软组织损伤降到最低；
创伤小，出血少，康复快；
术后快速恢复正常步态，无跛行；
脱位率远低于一般外侧及后外侧入路；
术后第1天可下床行走，第2天不用扶拐。
直接前侧入路（DAA）微创手术虽然具备损伤小、恢复快、稳定性好等诸多优点，但因为技术要求高、学习曲线长，据报道目前在国内的普及率仅1%左右。
医院东昌府院区脊柱关节骨科紧跟国际新的前沿技术趋势，积极将微创和术后快速康复理念和技术引进落实到日常诊疗工作中，在各种颈腰椎疾病、关节疾病的微创手术和快速康复方面付出了诸多努力和行动，让越来越多的患者享受到高品质的医疗服务。
科室简介
医院东昌府院区脊柱关节骨科现有医务人员11人，其中高级职称3人，主治医师4人，科室骨干人员均多次在北京医院、医院、医院、医院等进修学习。
脊柱关节骨科现拥有两个标准化的百级层流手术间，术中透视用C型臂、关节镜和椎间孔镜、多功能骨科手术床、牵引床、骨科用手术显微镜等先进医疗设备。
近年来，脊柱关节骨科常规开展各类关节疾病、脊柱疾病的手术治疗，关节置换技术成熟，逐渐发展成为科室名片。同时，注重利用关节镜、椎间孔镜开展各类微创手术，大大缩短了手术时间，减少了手术创伤，实现了快速术后康复。目前，脊柱关节骨科可开展颈椎前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄的手术治疗，髋、膝关节的置换手术。开展了各种保髋，保膝的治疗，骨关节畸形的矫形治疗，急慢性骨髓炎的治疗以及各种骨关节急慢性损伤性疾病的诊治等。
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信息提供：袁文杰
原标题：《硬核技术！微创髋关节置换帮助72岁股骨颈骨折老人术后次日下床行走》