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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:21:00
北京中科医院骗人 https://news.39.net/bjzkhbzy/170125/5212098.html
近日,医院东院区普通外科为一位患者成功实施腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜下胆管结石取石术(ERCP)。76岁的张先生,因“上腹痛2小时”急到医院东院区就诊。普通外科付云强副主任医师接诊后,根据患者右上腹痛病情和体格检查资料,结合血生化检查胆红素升高和腹部CT检查,初步诊断为胆囊结石、胆总管结石,需手术治疗。此病情治疗方案有以下几种:方案一:传统的胆总管结石合并胆囊结石的两次手术治疗方案,即:第一次手术先行ERCP胆总管取石,第二次手术行腹腔镜胆囊切除来解决胆囊结石的病情。这种方案患者需要经历两次手术,对身心造成较大压力。方案二:患者一次性实施腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,这种治疗方案对胆总管的直径有要求(直径大于10mm)。该患者胆总管直径6mm,此治疗方案会有胆漏及将来胆管狭窄的风险。方案三:在团队同时具备ERCP取石技术和腹腔镜微创治疗技术的同时,可以实施一次性“腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)”。此种治疗方案对胆总管直径小于10mm的病人,尤为适用。经全科术前讨论,认为该患者诊断明确、具备手术指征,在与患者和家属充分沟通后,决定实施“LC+ERCP术”治疗。手术历时约4小时,顺利为患者切除胆囊处理胆囊结石的同时,从胆总管内取出多发的泥沙样结石,手术全程仅出血20ml。付云强表示:“LC+ERCP术”治疗胆石病相比传统开放手术优势明显,可一次手术一并取出胆囊结石和胆总管结石。该术式创伤小、瘢痕隐匿,还大大缩短患者住院时间,节省住院费用。
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