TUhjnbcbe - 2024/5/13 17:54:00
钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序一层手术服，一层30斤防射线铅衣，一层密不透气的隔离防护服，再一层不透水的手术衣，身穿四层严密的手术装备和衣服，浙大二院血管外科主任陈兵像蒸桑拿一样汗如雨下，眼前的防护面罩泛起一层薄雾……手术中4月13日，浙大二院血管外科团队在最高防控等级下为一位来自海宁封控区的九旬老人王大爷（化名）成功完成了极为困难的腹主动脉瘤腔内修复术。封控期间，王大爷因意外摔倒至右股骨骨折，却在检查时发现肚子里藏了一个足足有“儿头”大小的腹主动脉瘤。动脉瘤虽然不是恶性肿瘤，但就像一颗不定时“炸弹”随时可能破裂，为了紧急“拆弹”，一条绿色的生命通道开启了……带着医院紧急开辟绿色通道王大爷今年94岁，几天前不小心摔倒造成股骨头骨折，医院做手术。哪知道，他在术前检查时发现了更危急的毛病——肚子里有一个15cm*15cm的巨大腹主动脉瘤！腹主动脉瘤是腹主动脉因高龄或严重动脉硬化，组织退行性变逐渐形成的管腔逐渐扩大的良性病变，常见于中老年患者，男性多发，大多数患者没有明显的症状。但一旦破裂，可能会引发大出血、血压迅速降低，病情极其凶险，可短时间内致命。王大爷的腹主动脉瘤如此之大，平躺时都可以看到腹部明显隆起，但由于平时不痛不痒，所以从来没有引起过重视。骨折手术肯定先不能做了，当务之急是“拆掉”这颗不安分的不定时“炸弹”。医院没有能力做这么高难度的手术，医院，但此时老人正处于海宁封控区，尽管本人新冠核酸检测为阴性，面前仍有重重关卡……生命至上，病情不能延误！医院帮忙牵线搭桥，一个求救电话打到浙大二院。面对疫情的威胁和患者高龄、病变复杂、病情危重的风险，浙大二院没有丝毫犹豫，坚决贯彻抗疫同时不耽误危急重症救治的方针，毅然同意接收。当地防控部门也开出了救命的通行证。当王大爷带着通行证从海宁赶往杭州时，浙大二院医务处、感控中心、血管外科、介入中心、急诊室、手术室、麻醉科、医工科、院前、后勤、保卫多部门全员联动，设计了详尽的流程，前期完成了所有准备工作，为他开启了一条绿色通道。动脉如蜀道般蜿蜒曲折身穿四层衣服完成手术下午13:00，王大爷在重重防护下，从一条专门设计的路线进入对防疫要求及其严格的手术室，防疫转运、特殊通道、严格消杀，控制了一切可能发生的疫情泄露风险。手术室里，陈兵团队四名医生、两名麻醉医生、三名护士、一名技师也已全副武装，他们身着四层厚厚的衣服，嘴上戴着N95口罩，手上戴着三层手套，为了佩戴防护面罩，甚至舍弃了防射线的防护眼镜。手术室外的走廊上还组织了一批辅助人员，随时候命，大家一起向病魔宣战！手术室严阵以待陈兵说，传统的腹主动脉瘤开放手术需要“开膛破肚”，创伤大，恢复慢，并发症多，而此次采用的腹主动脉瘤血管腔内修复术是微创手术，只要在大腿股动脉进行简单穿刺，根据病变植入腹膜支架，隔绝动脉瘤腔，属于标准的微创治疗技术，是全世界公认的治疗技术。但说起来简单，实际操作却困难重重。老人已94岁高龄，伴有肺部感染，坠集性肺炎，本身手术风险就大，他的髂动脉又极度扭曲盘旋，双侧髂动脉有多个度折叠扭转，简直和“难于上青天”的蜀道一样蜿蜒曲折，而且钙化严重，甚至手术时用最硬的支撑导丝也无法取直。时间一分一秒过去，汗水像时钟一样滴答滴答往下流，防护面罩慢慢起了水雾，视线变得朦胧模糊……但医护人员依然咬牙坚持，“弓已满，箭必发，崩掉门牙也要把这块硬骨头啃下来！”陈兵鼓励大家说。正常需要2-3小时的手术，这次足足做了4个小时，手术终于结束时，去除一层又一层的防护服，医护人员就像从水里捞起一样，浑身都湿透了。手术很成功，王大爷第二天就顺利气管拔管，人也清醒了，家人得知消息后长舒一口气，对医护人员感激不尽。患者转运至病房惊心动魄的抢救后，陈兵不禁在朋友圈作诗一首：疫情无情人有情，白衣湿身解危情，最高防护除病魔，力保平安为人民。新闻链接浙大二院血管外科由中国血管外科主要奠基人、中国科学院汪忠镐院士力主创立，学科带头人陈兵主任是医学博士、博士后、外科学主任医师、研究生导师，拥有30余年工作经验，具有扎实的外科学基础，熟练掌握了传统外科技术及微创介入技术，并具有创新精神。科室实施微创理念的开放手术、介入手术及二者结合的复合手术，3个院区包括今年6月1日马上开放的浙大二院博奥心血管病中心，配置血管外科专用杂交手术室5间，可完成各种难度的血管外科手术，有效改善诊疗质量，降低病人痛苦。浙大二院的服务理念“以精湛演绎技术，用关爱体现服务”也是血管外科的奋斗目标。血管外科的手术是高风险手术，治疗困难，要求血管外科医护人员具有良好的职业素养和技能，具备良好的沟通能力广泛的基础知识，基本技能，熟悉老年患者和血管疾病的特点。医院血管外科很多技术都是国内、省内领先，甚至达到国际水平。“以患者和服务对象至上”的核心价值观将成为血管外科每一名医护人员的不断奋斗和为患者服务的准则。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。