TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:49:00
长江日报大武汉客户端3月2日讯胆囊结石发作后听信吃偏方可以排石，没想到吃了一周不但疼痛越来越严重，还变成了“小黄人”。到医院一检查，竟是急性肝损伤，被紧急收治入院。“没想到这么短时间会搞得这么严重，以后一定听医生的话！”2日，看着身体依旧虚弱的老母亲，准备带她出院回家休养的郑女士懊恼不已。92岁的刘奶奶家住仙桃，17年前就查出胆囊结石，因为害怕做手术，再加上一直没有症状，她一直没有处理。2月9日，刘奶奶上腹突然隐隐作痛，休息后也不见缓解，肩背部也开始出现放射痛，皮肤和巩膜肉眼可见地变黄了。儿子王先生立医院，检查提示胆囊结石伴胆囊炎急性发作，考虑到老人高龄，医院治疗。当时正值春节期间，家人不想老人折腾，决定先试试偏方排石。亲戚帮忙从一个小诊所买了些中成药吃了一周，家人发现刘奶奶整个人更黄了，腹痛也在加剧。2月17日上午，他们驱车将刘奶奶送到武医院。急查CT显示：胆囊肿大，胆囊结石2厘米。肝脏酶学指标急剧升高，合并药物性肝损伤。接诊医生殷佩告诉家属，想要让结石从胆囊排出，必须具备两大条件：一是胆囊有很好的收缩功能；二是结石要比胆囊管和胆总管小。正常情况下，胆囊管内径只有2—3毫米，胆总管内径为6毫米。刘奶奶的结石足足有两厘米，比胆囊管大了近十倍，根本无法排出。此外，胆囊结石排出，需要先排入胆总管，很容易阻塞胆总管引起急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。医生分析指出，刘奶奶病情进展如此之快的另一个原因，是服用的排石偏方中一些有害成分损伤了老人的肝细胞。人体的胆汁是由肝脏分泌的，肝细胞受损会导致胆汁分泌异常，肝内胆汁淤滞，进而导致肝损伤、肝细胞性黄疸和转氨酶异常，一旦处理不及时，还会进展为肝衰竭，出现凝血功能障碍，影响全身器官危及生命。刘奶奶年事已高且肝脏损伤严重，对麻药的代谢能力降低，还有凝血功能障碍，术中出血风险大大增加。在与家属充分沟通后，医生针对刘奶奶的情况，决定先保守治疗，通过抗感染治疗控制胆囊炎症和水肿，输注冰冻血浆和对症药物护肝，在肝功能指标、凝血功能等达到手术要求后，再为其行腹腔镜下单孔胆囊切除术。经过8次血浆输注，2月28日复查各项指标均已回落，老人正在逐渐脱离危险。武医院常务副院长江帆提醒，临床中仅有极少数的胆囊结石可以通过服药溶解，在要求十分严苛的情况下也只有8%—10%的概率完全被溶解。一旦停药，结石还可能会再长出来。随着胆囊手术微创化发展，相较于十几年前，手术时间、出血量、术后恢复上都有大幅精进，减少了手术麻醉对老年患者的影响。一旦发现胆囊疾病，不要轻信偏方和祖传秘方，应及时前往专业、医院，根据医生的建议选择科学的治疗方案和药物。（长江日报记者刘璇 通讯员李林牧 潘雨茜 叶欣）更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱