如果喉咙中长有三个直径2cm左右的球状物体，该怎么办？日前，患者刘大叔因连续半个多月声音嘶哑，并于当天加重，医院耳鼻喉科，经检查发现喉部有巨大肿物，拟行全身麻醉支撑喉镜下肿物切除术。
但由于肿物巨大，位置特殊，术中可能发生严重并发症，麻醉过程风险极高，耳鼻喉科于手术前邀请麻醉科主任、副主任医师王晶会诊，提前规避术中风险。王晶主任指出，刘大叔身体情况良好，各项辅助检查基本正常，但因喉部肿物巨大，位置接近声门导致麻醉过程中极易发生喉部水肿、肿物堵塞气道、通气插管困难，甚至导致窒息，威胁患者生命安全。全面了解病情后，王晶主任回科室组织讨论，各级医师各抒己见，对患者气道评估及麻醉诱导气管插管等各个环节注意事项及预防措施给予全面解读，做好三套预备方案以应对手术中随时可能出现的意外情况。经过激烈的讨论，最终决定选择慢诱导，保证患者自主呼吸前提下，环甲膜穿刺充分表面麻醉，可视喉镜下气管插管术。
手术当天，先给予患者充分镇静，减轻紧张情绪；缓慢注药，维持生命体征平稳；充分吸氧保证氧储备，熟练环甲膜穿刺，推注局麻药物充分表面麻醉气管，减轻其应激性。然后借助可视喉镜顺利完成气管插管，整个过程麻醉医师精准的控制着麻醉剂量，稳定刘大叔的自主呼吸，各种操作轻柔而准确，当气管插管顺利插入患者气管通气顺畅后，大家悬着的心终于放下来了。
最终手术顺利进行，最终在栾建刚主任及栾强主任协同操作下将肿物完整取出，共取出肿物三块，最大者2.5cm，最小者1.5cm，手术历时2小时，将创伤控制到最低，术后患者恢复良好，现已顺利出院。
供稿：王家磊
原标题：《喉部藏巨大囊肿，治愈还畅快呼吸——麻醉科精准麻醉保证患者术中安全》