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TUhjnbcbe - 2024/2/26 16:40:00
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首先,决定是否进行人工髋关节置换的并不是年龄,而是病情和症状,当股骨头坏死晚期,髋臼发育不良,关节间隙明显狭窄,下肢不等长,严重的类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,以及股骨颈骨折骨折不愈合者。所有保守治疗无效,畸形和疼痛已经严重影响到了生活和工作功能。人工髋关节置换是最安全和彻底的解决方案。

话虽这么说,一旦要进行人工关节置换,不少年轻患者还是会担心,我到底适合吗?

多年轻算年轻

在骨科医生眼里,50岁以下都算年轻人。担心年轻,其实是担心人工髋关节的寿命,以前的人工髋关节多采用金属-聚乙烯界面,每年的磨损大约在0.1mm左右,关节的使用寿命多在15年左右。而且骨假体的表面处理工艺尚需改进,容易导致假体的松动。随着材料技术的发展,今天的人工髋关节已经到了第四代,陶瓷-陶瓷关节在耐磨性方面取得了技术上的突破,磨损甚至低于0.01mm/年,预期大多数患者将使用30年以上。至于年龄,以前进行髋关节置换手术的大部分为老年人,现在的人更加注重生活质量,根据国外的一组数据,近两年进行该手术的50岁以下患者增加了两倍多。

手术的安全性

人工关节置换手术被称为骨科领域最成功的手术,根据统计的数据,总体成功率达到95%以上。绝大多数患者都获得了满意的效果。如果还不放心,可以从三方面进行选择,第一,专业进行关节置换且经验丰富的医生,第二,管理规范且人员专业素质高的手术室,第三,能够提医院。人工髋关节置换的另一个优势在于可以防止老年患者的术后并发症,由于第二天就可以下地行走,不用长期卧床,有效的避免了感染和血栓等风险。

多久能康复

伤筋动骨一百天,这句话并不适合人工髋关节置换手术,它并不需要骨骼的再生和重建,只需要让人工关节和骨骼长在一起,然后自身肌肉驱动人工关节,因此康复的时间大大缩短,绝大多数患者第二天就可以下地行走,4-6周后扔掉助行器,6-8周后恢复大部分功能,疼痛基本上也消失了,现在的人工关节置换手术已经有将近60年的历史,快速康复正是人工关节存在的意义之一。除此之外,术后的康复锻炼也更加系统化和专业化,它对康复起重要作用,关节科医生会根据每一位患者情况,量身定做康复计划,以便达到最佳的康复效果。

年轻意味着什么

年轻意味着有更多的时间工作,锻炼,照顾家庭,享受生活,不可否认人工髋关节有使用寿命,年轻患者数十年后存在翻修的可能,但与这数十年的生活质量相比,轻重一目了然。如果髋关节已经疼到坐立不安,上下楼梯,穿鞋袜都十分困难,甚至已经无法正常地行走,各种保守治疗无效的情况下,就要考虑人工髋关节置换了。

医学科普,仅供参考。

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