对于任何一个人来说,失去手指,都是不能承受的人生巨变。南京医医院就遇到这样一名断指的患者,通过断指再植,病人恢复健康,医院对其进行随访,发现恢复状况良好。
危险!维修机器时不慎绞断手指
今年32岁的王先生来自滁州,是一名维修工人。日前,他维修机器时不慎被机器皮带绞伤,左手拇指瞬间被扯断,带着20多厘米长的筋一起被扯出。“我当时正在维修机器,低头拿工具的时候,左手突感一阵剧烈疼痛,拇指已经被机器扯断了”,王先生回忆起当时情况,仍一身冷汗。工友医院救治,却被告知这种旋转撕脱离断伤保指成功率极低。家属经过多方打听得知,南京医院手外科李兴隆主任是这方面的专家,即刻带着患者赶往南京。
断指6小时,手术4小时成功接指
到达南医大二附院时,王先生断指已经6个小时之久。二附院手外科主任李兴隆仔细检查了王先生的伤情,发现患者伤情为旋转撕脱离断伤,除了撕脱出来的长段肌腱之外,神经及血管损伤也比较严重,离断指体存在严重损伤情况。李主任指出,国内对于此类断指再植成功率普遍较低,只有20%左右,加上患者肢体挫伤、污染严重,术中的关键是彻底清创和进行血管吻合,必要时还需行血管移植进行修复。
时间就是生命。李兴隆主任最终确定了断指再植的方案,积极完善各项检查,与手术室、麻醉师、手术医师多方协作,以最快的速度为患者安排了手术。在李兴隆主任的带领下,手术历经4个多小时终于通血成功,王先生断指再植手术顺利完成。
术后,经过二附院手外科团队精心治疗及护理,王先生离断的左手拇指度过了血运危象期,安全成活,外观也基本复原,断指再植手术圆满成功。对手外科团队精湛高超的技术和精心的护理,王先生表示由衷感谢。
手指断裂,断指的保存最为重要
李兴隆主任表示,手指是我们工作中最常用的也是最容易受伤的部位,针对手指断裂,最常见的治疗方式是断指再植手术。断指再植最应该注意的就是保存。由于断指再植具有时限性,手指伤断后再植时限夏季为6~8小时,冬季为10~12小时。医院较远或未及时医院,就必须将断指正确冷存后再转送。
李主任指出,断指保存的正确方法,一是保持干燥,可以用相对干净的纱布、纸巾或者毛巾等,将断指包扎。很多人把断指泡在矿泉水、自来水,或者是自制液体里,都是错误的保存方法,会诱发断指的脱水,加重组织的坏死和肿胀,尤其是不能放在刺激性液体里,刺激液体会导致组织变性,导致不可逆转的组织坏死。二是断指经过纱布等包扎后,周边要敷上冰块,保持长时间低温,减少缺血、缺氧导致的组织损伤,尽快转运,为保证断指存活。切记不能将断指直接放在冰块或冰袋上,会直接导致断指冻伤。
扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹
校对李海慧