医院已成功开展钬激光碎石取石手术近50例。该项技术的成功开展,标志着我院外科在高新技术上迈上了新台阶。
输尿管软镜钬激光碎石术,是利用一条直径2-3mm左右的软性镜子,经过尿道膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石用钬激光击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
哪些患者适合行输尿管软镜治疗?
目前主要适应症包括:直径
手术过程:
首先患者取截石位(如下图所示),消*铺巾后开始手术。先从尿道置入输尿管硬镜检查输尿管情况,并留置超滑导丝,退出输尿管硬镜后,再沿着导丝置入输尿管鞘,置鞘成功后,将输尿管软镜从鞘中置入,直至肾盂。手术过程约1-2小时,一般不超过2小时。术毕送入复苏室观察1小时,平稳无异常后转回病房。
输尿管硬镜与软镜的区别:
输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石,且在处理些输尿管上段结石时,可能术中发生结石上移到肾内的情况,无法完成碎石,病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
有哪些注意事项?
1.部分患者需要提前置入双J管,留置1-2周,以充分扩张输尿管,提高置鞘的成功率。
2术后第一天半流饮食,可下床活动,医生会安排复查KUB时间,观察双J管位置及是否残留结石,术后3-4天出院。
3.养成多喝水的习惯,每日饮水量达-ml,继续服用排石药物。术后留置双J管,排石一般需要2-4周时间,出院2周后来院复查KUB,据结石排出情况决定拔管时间,排出困难者需要体外冲击波碎石可能。
4.出院回家后注意避免剧烈运动,如不能跑步或打球等,一般日常活动可以,不要重体力劳动。待拔除DJ管后可以恢复正常活动。因留置DJ管出院后可能出现血尿,轻度血尿是正常的,因为DJ管的摩擦出血,若出现大量血块或鲜红色血液,医院就诊。