一、基本案情
原告:郝某，男，汉族，年12月26日出生。原告因左腹股沟出现一肿物于年6月2日到被告x医院住院手术。于年6月2日转x市妇幼保健院治疗，诊断为:1、肠梗阻、2、腹膜炎？、3、疝修补术后、4、右肾积水。因原告腹胀、呕吐无明显好转。
于年6月5日转入x医院治疗，诊断为:1膀胱损伤、2麻痹性肠梗阻、3腹水、4双侧胸腔积液、5双肺下叶肺炎、6腹膜炎。
二、患方观点
x医院已于年2月2日向被告x保财公司投保医疗责任保险（版），保单号：x。为维护原告的合法权益，现依法向人民法院进行起诉。
三、被告x医院庭审中口头辩称
1、x司法鉴定中心鉴定意见为医方过错医疗原因力大小为主要原因，该方赔偿标准为原告合理损失的60%为宜；
2、原告医疗费应扣除医保报销部分；
3、原告到x参加鉴定听证会的往返过路费元、加油费元要求被告承担没有事实和法律依据，该方不应当承担；
4、原告要求的住院伙补、营养费、护理费过高，依法裁判；
5、原告要求住院期间交通费元没有实际发生，不认可；
6、x司法鉴定中心的除鉴定费之外的材料费、邮寄费、咨询服务专家费要求被告承担没有事实和法律依据；
7、原告要求的鉴定费、诉讼费应由被告保险公司承担，法律费用的范围包括诉讼费、鉴定费等。
四、被告x保财公司庭审中口头辩称
本案被告x医院在该公司投保有医疗责任保险（版），确认符合保险赔偿约定条件且无保险免责的情形下，该公司可在医疗责任险约定的每次责任限额内，对于原告有充分证据证实的合理合法的直接损失，在扣除相应免赔额后按照损害后果责任比例依法承担保险赔偿责任。
五、鉴定意见
被鉴定人郝某此次膀胱损伤的临床诊断成立。因行左侧腹股沟疝疝囊高位结扎术，术中谨慎操作不够，损伤膀胱。后行膀胱修补术。法医学活体检查见其下腹部有一2.5ｘ0.1ｃｍ的手术瘢痕。符合十级伤残范畴。医方过错原因力大小为主要原因。
六、医疗过错分析
医方存在未充分履行注意义务的过错。医方在为患儿行“左侧腹股沟疝疝囊高位结扎术”术中谨慎操作不够，损伤膀胱。请泌尿外科会诊行“膀胱修补术”并留置尿管，根据《外科学》膀胱外伤，手术治疗中，膀胱修补术后应留置ＦｏｌｅＹ导尿管或耻骨上膀胱造瘘，持续引流尿液2周。
医方在患儿麻醉清醒后因患儿哭闹即拔除尿管，不符合膀胱修补术后尿管留置常规。患儿术后出现腹胀、恶心、呕吐等症状，x医院x省妇幼保健院诊断为腹水，系膀胱修补术后，过早拔除尿管致尿液渗漏所致。
七、法院判决
被告x医院承担90％的责任，赔偿.64元，x保险公司赔偿.12元。
司法裁判案例。