输尿管镜是非常精细和昂贵的医疗器械，它是直接参与碎石操作的内窥镜（这是输尿管镜与经皮肾镜区别于其他腹腔镜、鼻窦镜、膀胱电切镜特点）。由于输尿管镜的特性，就必然会有在使用上的自然损耗，操作者的操作与镜子的寿命有很大的关系，不良的操作很容易造成镜子的损坏。
输尿管镜的分类与结构
1.1分类
输尿管镜分为硬性、半硬性、软性；硬性、半硬性输尿管镜又分为：分体式、一体式。
1.2结构
硬性输尿管镜主要构成是两大部分，成像系统和导光系统。成像系统包括：物镜系统、柱状透镜/光纤导像束、目镜系统；导光系统主要组件是光纤导光束。
早期的输尿管镜是使用柱状透镜导像。柱状透镜是一组玻璃镜片，具有极佳的导光性能，但使用柱状透镜的镜体是不能弯曲的，否则视野会出现半月形缺失。
目前大多数输尿管镜采用柔软的光纤成像束，光纤成像束由许许多多比头发丝还纤细的导光纤维组成，一根导光纤维就形成一格图像（如图1所示）。光纤相较于微柱状导光束明显缩小，使输尿管镜拥有更大的工作通道，且光纤成像束允许镜体轻度弯曲，不会导致图像失真或缺失。但如果过度弯曲会导致光纤损坏，故如果光纤损坏20%以上，图像就回缺失，就需要更换镜子的光纤。
2.输尿管镜的工作原理
输尿管镜取石的医学原理：是由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳取出，或在输尿管镜下用激光碎石机等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。
3.常见故障现象及日常注意事项
3.1镜体弯曲
正常的镜子，镜体笔直。虽然目前大多数输尿管镜是纤维镜，在使用中偶尔轻微弯曲不影响图像清晰度，但不等于可以过多或过分弯曲使用。弯曲镜体打石容易使镜子图像模糊，这是因为镜体弯曲时会使内镜的两组光纤被紧绷，尤其是弯曲镜体打石，在随时干冲击震动时，容易将震动通过紧贴的通道管壁传递给光纤，令其震断，结果不能传递光亮度进入人体，令视野不清。一般情况下，镜体出现弯曲是操作者对设备使用知识或操作不熟练引起的。
3.2用镜子压住打石造成镜子损坏
经常有医生用碎石杆压住石头来打石，这样石头不会走位，方便击石。但这种方法的过程是必须利用输尿管镜来做下压支撑点，通过镜压住碎石杆，再压住石头，这样镜子前端通道上颚将被下压住碎石杆，结果在下压并打击石头时会将上颚金属压长并突出，并且在打石头时碎石杆除产生向前冲击力外，还有产生向上和向下震动的冲击力，而这种力的结果是造成进口通道上颚金属伸长，且会将镜子最前端的镜头与光纤结合部震松产生模糊。第二是将会紧贴通道上颚的传递光的光纤震断或震碎，导致传递光的强度被减弱令手术时的图像变暗而不清。或者是令到导光的光纤都被积压而向中心推，压迫中间的物镜，造成视野中出现灰斑。
用碎石杆压住石头打击易造成如图3镜子损坏。
3.3近距离击石引起的镜子损坏
碎石杆或激光光纤必须伸出镜子通道口外8~10mm才能开始工作。
（1）弹道碎石：碎石杆头端在运动时除了前后冲击还有横向抖动，如果碎石杆未伸出通道口外就击发，杆头会产生震动敲击通道，并且在通道口上颚形成横向的打击痕迹，另前端镜头与光纤接口松脱造成镜子模糊。如果碎石杆距离石头太近，石头反弹镜头易受损。
（2）激光碎石：如果光纤未伸出通道或在通道口就击发，会造成镜片的损伤，或通道损裂。
3.4加速输尿管镜损坏的原因还有不良的清洗和消*方式
将输尿管硬镜跟其他器械一起拿取，器械间容易相互碰撞，从而容易导致光学系统的松动而引起图像模糊。使用超声波清洗机来清洗，会导致镜子内部松散，造成渗漏。
3.5过渡的损耗造成的镜子损坏
由于输尿管肾镜自身的工作特点，它是直接参与碎石操作的内窥镜（这是输尿管镜与经皮肾镜区别于其他腹腔镜、鼻窦镜、膀胱电切镜特点），所以过渡的损耗会减少镜子的使用寿命。如一次输尿管肾镜手术，假如正常击中结石次就完成碎石工作，但由于盲目击发使用了次击中，其中有次为无效冲击，这样就会增加镜子的震动损耗较少镜子使用寿命。
（我司之前维修过一条有类似故障的输尿管硬镜：
故障现象：
1.图像模糊；
2.器械通道磨损；
3.光纤折损；
4.物镜组凹陷。
维修方案：
1.重新更换工作管总成；
2.更换物镜组；
3.更换图像束；
4.更换导光束；
5.重新清理调节目镜组；
6.校对图像；
7.全面清理测试光学系统；
8.图像及渗漏测试。）
4.结论
输尿管镜本身是昂贵而容易损坏的精密仪器，任何不正规的操作都有可能导致组件的损坏，因此，要求我们工程师在日常维护保养中指导临床使用者在操作、清洗、灭菌、储存和运输的每一个环节都要做到规范化。