前段时间,一位两岁的孩子乐乐(化名)因为持续性全腹疼痛,被家医院急救中心就诊。
乐乐到院时哭闹不止。家长边安抚着乐乐,边告诉医生,乐乐的腹痛是三天前出现的,随后程度逐渐加重,并且伴有恶心呕吐。经过医生详细问询,这才从家长处得知,原来,乐乐四天前误食了几颗“磁力珠”。
经检查,医生在乐乐的盆腔内发现了8颗球形体,这应该就是被误吞的磁力珠了。同时,医生还发现,乐乐的腹部肠管有稍多的肠管扩张,中腹部可见多个液气平面,考虑乐乐存在消化道穿孔的可能。乐乐被紧急送至小儿外科做进一步治疗。
小儿外科副主任龙雪峰对乐乐进行详细查体,发现乐乐肠道内这8颗磁力珠,相互吸附,首尾相连,已与肠壁发生粘连,肠穿孔的可能性非常大,必须尽快手术将其取出。综合考虑乐乐的情况后,经家长同意,龙雪峰带领小儿外科团队迅速制定了手术方案。
乐乐在小儿外科医生和护士的陪同下,以最快速度进入了手术间。因为乐乐年龄小,术中所有操作需更加精细及轻柔。龙雪峰和全*利、郭广荣等医师组成的医护团队,谨慎仔细地为乐乐进行腹腔镜探查术。龙雪峰熟练地在腹腔镜下进行操作,他发现,磁力珠强大的吸力导致了乐乐的小肠穿孔。
最坏的情况还是发生了。“立即行小肠内异物取出+肠穿孔修补术!”在医护团队的密切配合下,龙雪峰利用磁力珠与腔镜钳的吸附作用,对磁力珠准确定位,迅速取出了8颗磁力珠,并缝合了穿孔的肠管。10天后,乐乐康复出院。经过此事,乐乐的家长表示,以后一定提高警惕,尽到监管责任,避免乐乐接触此类高危玩具。
误吞磁力珠的病例,在小儿外科已不是个例了。磁力珠,又称巴克球,是一种磁铁玩具。它有个特点——磁力很强。它可以用磁力拼出各种造型,并且通常颜色鲜艳,因此深受小朋友的喜爱。
但是,由于磁力珠很小,非常容易被小朋友误服到口中,并且后果非常严重。这是因为磁力珠会随着肠道蠕动,可以跨过肠壁两两相吸,会对肠壁造成挤压,最后导致肠壁缺血,最终坏死穿孔,造成严重腹腔感染,甚至出现感染性休克,危及生命,严重时还需要做开腹手术。
处于口欲期的小朋友,通常喜欢用嘴巴来探索世界,误食异物导致伤害的案例时有发生。医院小儿外科提醒广大家长,小朋友年龄小、好奇心强、安全意识较为薄弱,因此家长要发挥好自身的监管作用,给孩子买玩具需充分了解玩具是否暗藏风险,一定要购买安全产品。同时,要教育小朋友提高防范意识,保持良好的进食习惯才是保证消化道安全、减少消化道异物的最佳方法。
万一小朋友误吞了异物怎么办?家长发现小朋友吞下异物后,要立即阻止小朋友进食,千万不要试着通过吞咽馒头等把异物冲下去。若小朋友尚未发生呛咳、呼吸困难等窒息缺氧表现,先不必过分紧张,医院就诊,以免耽误治疗。
小儿外科
医院小儿外科于年7月13日独立成科,是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科,为贵港市医疗卫生重点学科、广西医科大学硕士研究生培养基地,是贵港地医院儿童外科诊疗中心。目前有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,其中硕士研究生导师2人,博士1名,硕士4名,在读硕士1名。
小儿外科拥有达芬奇Xi手术机器人、奥林巴斯电子输尿管软镜系统、德国STORz腹腔镜系统及奥林巴斯高清腹腔镜系统、美国科医人钬激光和瑞士EMS碎石系统、尿动力学仪、多套先进的膀胱镜系统等先进设备。诊疗病种包括小儿外科各种疾病,学科设有:小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿肿瘤外科等亚专业。多个亚专业与新生儿科、NICU、儿童诊疗中心及PICU、产科、肿瘤防治中心等多学科形成多科协作、联合救治,对疑难危重患儿的综合救治有较高水平,在贵港乃至区内均有较高的声誉和影响力。
小儿微创外科是科室的特色,目前微创技术熟练,每年微创手术上千例,微创治疗能力在广西处于先进水平。日间手术治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等达多例,手术时间短,疗效好。学科还擅长各种疑难和复杂的手术,率先在广西区内开展了腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除术、腹腔镜巨脾切除术、腹腔镜直肠固定术,巨结肠根治术;开展达芬奇机器人手术,已应用达芬奇机器人手术治疗先天性肾积水、重复肾畸形、输尿管畸形等。
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