随着拇外翻在网络上的曝光度的逐渐增高,越来越多的患者关心起自己的病情,也有越来越多的患者想要通过手术彻底摆脱拇外翻。
很多医生也在做科普,也出现了很多的新技术,新专利,让人眼花缭乱,回归到手术本身,给大家大致讲一下一台优秀的拇外翻手术会有哪些特点:
1.脚面无切口:脚面切口不是美观问题,是技术问题。以前在脚背1.2趾开口是为了切断拇收肌,拇收肌能够提供非常好的关节稳定力,术后会更舒适,而且能防止内翻,但是现在的新技术已经基本不切了,我们能把前足做得更窄。
2.术后不再打石膏,不再需要严格卧床:好的手术可以保证截骨端的绝对稳定,不怕下地踩,也不怕断骨端移位,所以打石膏就没有意义了。术后卧床只是为了减少伤口渗出,天后没有渗出,就可以下床走路了,但不建议长时间大量行走。
.术后所见所得,一次成型:这个手术绝大部分可以做到所见即所得,术后的外观效果就是最终的效果。我们术后要求1.2趾无间隙,不再需要1.2趾夹纱布,更不需要分趾器,一次成型,推移量会达到极限,前足做到最窄,如果再夹卷,就会导致跖骨内翻。
4.拇趾没有明显短缩:拇趾的短缩可以明显减小畸形程度,所以只要拇趾足够短,拇外翻就可以消失。但是,真正优秀的手术是反推畸形的形成机制,畸形是由于第一跖骨向内旋转形成的,我们在断骨后将第一跖骨外旋至正常骨位,打钉固定,这时拇趾不会有明显短缩。
5.术后前脚没有变宽:
有的患者本身韧带松弛,扇形足,这种患者往往在于断骨没有很好的外旋,而是靠平推或者反向旋转来单纯把拇趾推直。
这种情况可以在术后断骨的地方稍作推旋,这样直观上就会好很多,一般造成的后果不严重,大多不需要翻修,但并不是一台优秀的拇外翻手术
6.没有破坏或者融合关节:对于单纯的拇外翻畸形不可以融合关节,虽然融合关节可以很好地矫正拇外翻畸形。但是跖趾关节和跖楔关节都非常重要,融合后会减少原有的关节缓冲,舒适度会变差,一旦出现问题,翻修难度也极大。所以靠融合关节解决拇外翻畸形,不是一种好的技术。
7.保护跖骨头的血液循环,保护跖骨头表面的关节:这种情况可以从X光片看到,术前圆形的跖骨头在术后消失了,变成了不规则形状,或者变小了很多,再或者向跖骨内打入了两根较粗的钢钉,这几种都不是好的手术方法。
8.术后无痛,恢复日新月异:拇外翻手术如果医生技术熟练,基本上20分钟左右即可完成基本操作,如果操作时间长剥离范围大,会导致术后痛感明显。
技术不熟练的医生往往断骨的拼接不是最佳的,也会影响后期的效果,例如:断骨的位置不良,痛感也会增强;关节匹配不好,僵硬也会特别明显,恢复的慢。
看完以上总结你是否对拇外翻手术有更深刻的认识了呢?
拇外翻从来都不是一个必须的手术,但是如果你决定做手术那一定要多了解一些拇外翻的相关知识和手术情况,找对医生找对手术方法很重要。