前几天，一位60岁的李大伯因为长期咳嗽不止前来就诊，他告诉我咳嗽一般不带痰，有时还伴有胸痛，我猜测可能是肺癌。
经过初步检查，李大伯确诊为肺癌早期。他知道后十分担心，“那我是不是要做开胸手术？我年纪这么大，恐怕做完也没命出来了……”
医生笑着安慰李大伯说：“别担心，说不定你手术当天就能出院了。”
李大伯听了后不敢相信：“真的这么好的技术吗？”
不少肺癌患者一提到手术可能就想到大创口的开胸手术，但其实随着医学技术的不断发展，肺癌手术已逐渐实现微创化，甚至还有“超微创”的肺癌手术。
一、肺癌手术“黑科技”
治疗肺癌的手段多种多样。广州医院刘君教授表示，随着激光医学的发展，作为首选的外科手术也逐渐由大切口手术微创化，甚至还有“超微创”手术。
超微创手术大多采用腔镜技术切出一个大约3厘米大的切口，无需进行气管插管，安装胸腔引流管和导尿管以及进行麻醉便可以将肺部肿瘤切除。
手术半小时后可以恢复清醒意识，有些患者甚至在六小时后即可出院。明显缩短了恢复时间，真正做到当天手术当天出院，整个手术过程就像做无痛胃镜一般。
与传统的手术相比，超微创手术带来的并发症很少，感染风险低，对心肺功能的影响也小，而且通过微型摄像头扩大了医生的手术视野，大大提高了手术的安全性。
刘君教授还表示，早期肺癌患者在接受超微创手术后，可实现24小时内出入院，出院后患者若无异常情况，两周后即可正常工作和生活。
二、并不是所有肺癌都适用腔镜微创手术
微创手术虽然安全有效，但是它也有一定的局限性，不是所有的肺癌医治都适合采用腔镜微创手术。
对于处于肺癌早期、肺部结节较小、结节处于肺部周围的患者，大多数医生会优先选择腔镜微创手术，采用全胸腔镜的肺叶切除和系统性的淋巴结清扫术进行治疗。
但微创手术只针对体表的切口，并不能减少肺部内的创伤，而且腔镜手术条件有限，不适宜以下患者：处于局部晚期肿瘤的T3和T4时期、能通过支气管镜看到的中央型肿瘤、淋巴结转移的范围较广、肿瘤或淋巴结已侵犯了血管和支气管、因不能忍受单肺通气而无法进行麻醉的患者。
三、胸部CT有助于发现早期肺癌
肺癌的死亡率目前居于全球首位，大多数肺癌患者检查发现时已处于晚期，生存率大大降低。年中国的新发肺癌患者已高达80万，死亡人数接近70万。
广州中医院心胸血管外科主任王继勇教授表示，肺癌的发病率之所以如此高，和这些因素密不可分:环境污染、烟草的烟雾、厨房的油烟、房屋装修材料的污染以及长期生闷气。
由于早期肺癌没有明显症状，因此很难被人们察觉，以致容易延误病情，酿成不可挽回的后果，而胸部CT检查却能做到，尤其是40岁以上的人群，应该每年做个胸部CT。
但由于胸部CT会对人体产生微量的辐射（低于1mSv，对人体的伤害几乎可以忽略不计），建议不要频繁进行胸部CT检查。另外，进行胸部CT检查时要注意不要佩戴金属物品，避免影响检查的准确性，最好穿着简单，便于检查过程中脱换，遇到特殊情况要及时和医生反映，防止出现不适的症状。
肺癌是人类健康的一大杀手，但微创手术，甚至是超微创手术的出现给予了肺癌患者更多的信心，相信不久的将来会有越来越多的肺癌患者从创新的治疗技术中获益。
参考资料：
[1]《肺癌手术竟可当天出院？带你走近治疗肺癌的“黑科技”》.广州医院.-12-05[2]《有助早诊早治！适合中国人群的肺癌诊断模型来了》.健康时报网.-12-24[3]《并非所有肺癌都能用腔镜》.健康时报.-11-10[4]《广东胸心手术“第一刀”何建行的肺癌治疗之道》.健康时报网.-11-16
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