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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:24:00

小白暂不在这里讨论这个热点案件,让我们来共同学习一下什么是“医疗损害责任”。

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某百科讲:医疗损害责任,是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失,或者在法律规定的情况下无论有无过失,造成患者人身损害或者其他损害,应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。

依照《侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。由此看见,医疗损害责任的构成需要有3个要件:医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在违法诊疗行为、患者受到损害、以及违法诊疗行为与患者损害之间具有因果关系。

一、医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在违法诊疗行为

什么是诊疗活动?诊疗活动是指在医疗机构进行的身体检查、观察、诊断、治疗、护理、康复等活动。

什么是诊疗行为?诊疗行为是指医疗机构及其医务人员通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病做出判断和消除疾病,缓解病情,减轻痛苦,改善功能,延长生命,帮助患者恢复健康的行为。

什么是诊疗行为的违法性?诊疗行为的违法性是指诊疗行为中有违反医疗卫生管理法律、行*法规、部门规章和诊疗护理规范的行为。

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二、患者受到损害

患者受到的损害包括患者的人身损害和财产损害以及精神损害。如果患者死亡还应包括患者近亲属的财产的损害。

1.患者的人身损害患者的人身损害包括:患者的身体、健康损伤和生命的丧失、患者为医治伤害、丧葬死者所支出的费用、以及其他财产上的损失,如伤残误工的工资损失,护理伤残的误工损失,丧失劳动能力或死亡所造成其扶养人的扶养费损失等。

2.患者的精神损害

患者的精神损害包括:一是财产利益的损失,包括人格权本身包含的财产利益的损失和为恢复受到侵害的人格而支出的必要费用;二是人格的精神利益遭受的损失,即隐私被泄露、自由被限制等;三是受害人的精神创伤和精神痛苦。

3.患者的财产损害

患者的财产损害包括:医疗机构及其医务人员恶意进行不必要检查或者过度医疗,造成患者支出了不必要的费用,侵害的就是患者的所有权,使其现有的财产利益减少。

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三、违法诊疗行为与患者损害之间具有因果关系

在医疗损害责任中,违法诊疗行为与患者所受损害后果之间必须具因果关系,医疗机构只在有因果关系存在的情况下,才就医疗机构及其医务人员的过失诊疗行为负损害赔偿责任。

确定医疗损害责任因果关系要件的规则

1.直接原因规则

违法诊疗行为与患者损害结果之间具有直接因果关系的,无需再适用其他因果关系理论判断,直接确认其具有因果关系。

2.相当因果关系规则

在违法诊疗行为与患者损害结果之间有其他介入的条件,无法确定直接原因的,应当适用相当因果关系理论判断。

判断相当因果关系,要依行为时的一般社会经验和智识水平作为判断标准,认为该行为有引起该损害结果的可能性,而在实际上该行为又确实引起了该损害结果,则该行为与该结果之间为有因果关系。

3.推定因果关系规则

在医疗争议中双方的地位是不对等的,医疗机构处于强势一方,而患者处于弱势一方,没有办法完全证明因果关系要件时,只要受害人举证证明达到一定程度,就推定行为与损害之间存在因果关系,然后由被告负责举证,证明自己行为与损害发生之间没有因果关系。

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