红网时刻5月26日讯(通讯员舒丽)长沙天心区的李阿姨今年65岁,患痔疮有10多年了,每次发作都是自行用药治疗,就这样10几年过去了,但是痔疮还是反复发作,让人痛苦不堪。医院肛肠科一检查,当初简单的内痔现在已经发展成了混合痔,需要手术治疗。但是她迟迟下不了决心做手术,其中一个最大的担忧就是痔疮手术后会不会损伤肛门,从而导致大便没法控制,粪便自己会流出来。那么痔疮手术真的会导致大便失禁吗?
对此,接诊医生肛肠科副主任医师杨思娥表示,大便失禁在医学上也称作肛门失禁,它是指排便、排气的时候大便不能随意控制、自主的流出肛门外,是排便功能紊乱的一种症状。其实,排便是个复杂的过程,涉及大脑中枢系统、结肠的传输、直肠的顺应性、肛门的功能及粪便本身质和量等诸多相互作用的因素。
正常情况下,排便反射在大脑皮质的控制下进行,直肠的充盈刺激引起传入冲动,同时传入大脑,引起便意。当一定量的粪便进入直肠时,直肠充胀可使肛门括约肌舒张,肛管上口短暂张开,便意明显,此时粪便进入肛管排出体外。因此,肛门括约肌功能一定程度上维持着直肠肛门部的排便功能,也就是说,只要手术不伤到括约肌,基本是不会出现大便失禁的。
杨思娥表示,痔疮是直肠末端粘膜下的静脉丛迂曲扩张所形成的,在手术方式上一般选择外剥内扎术,内痔结扎使痔核缺血坏死,直到脱落,仅涉及粘膜层及粘膜下层,切除外痔部分只伤及肛门皮下部及浅部,基本不会影响肛门收缩功能,造成大便失禁。
同时,考虑到手术后随着创面的愈合形成瘢痕,瘢痕挛缩、弹性差,可能会形成肛门狭窄,造成排便困难等问题。为预防这种情况的发生,医生在手术时会合理设计手术切口,尽量保留肛管皮肤。此外,医生还会指导患者术后换药的正确方式,并反复叮嘱要保持大便成形,以起到扩肛的作用。因而不必担心痔疮手术会造成大便失禁的情况发生。
在医生耐心的解释下,李阿姨终于放心了心里的顾虑,决定做手术把痔疮给根治了,医生为她顺利实施了痔疮微创手术,术后恢复良好,并无大便失禁等情况发生,终于让她摆脱了困扰她10几年之久的痔疮。
医院提醒,针对痔疮,早期症状比较轻的患者一般采取药物保守治疗就能取得很好的效果,但如果久拖不治往往就容易发展到需要手术来治疗的地步,现代临床一般都采用微创手术来治疗痔疮,所以患者也不必担心术后出现肛门失禁的情况,但前提是要选医院或肛肠门诊。