刘*连现在哪里就诊 http://m.39.net/pf/a_9392345.html刘*连现在哪里就诊 http://m.39.net/pf/a_9392345.html近年来，随着人们健康意识的提高，每年参加体检的人越来越多，另外得益于科技的进步，检查手段越来越先进，以前不常见的疾病的检出率也越来越多。
比如今天我们要谈的肺结节，也屡见不鲜了，经常会有患者拿着体检报告过来咨询。
那么肺结节到底是怎么一回事？又应该怎么对待呢？
所谓的肺部结节为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺部结节一般无明显症状，多由肺部CT检查时发现。病因繁多，可有良性和恶性之分。
因为有良性和恶性之分，所以，检查出了肺结节，人们思想上无形中就有了压力，假如我得的是恶性结节呢？
从西医角度讲，肺结节可以是肺癌，也可以是肺良性肿瘤。
对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理，难以鉴别的则需要随访观察。
那么，在这个观察期间，如果结节是恶性的，是不是就耽误了治疗呢？
这种顾虑是有道理的，对于恶性肿瘤早发现，早治疗，预后就越好。
但受限于目前的医疗水平，小结节区分良恶性实属不易。
在这个阶段，中医药的介入就显得格外重要了，下面就一则中医药治疗肺结节的案例，解读中医治疗肺结节的思路和方法。
患者李某，男，52岁，自-11-27体检发现右肺下叶小结节，直径3.5mm。未作特殊治疗，医生建议观察。
-11-5体检发现左肺上叶、右肺下叶多发小结节，最大者位于右肺下叶，大小：0.4cm×0.4cm。
患者见结节增多，增大，担心结节恶变，故来我院就诊。
刻下症：胸闷，偶咳嗽，少痰，口干，心烦，抑郁，失眠，梦多，食欲差，大便干，小便*，舌红少津液，脉数。
辨证：热灼津伤，痰火互结
治则：清热化痰，软坚散结
方药：
(1)肺结节贴外用贴敷：每日取一侧风门、肺俞、膈俞三个穴位敷贴，次日更换对侧穴位。
(2)辨证汤药，
煅海浮石50克 白英20克 百合30克
麦冬30克 酒*芩15克 知母20克
玄参10克 瓜蒌30克 杏仁10克
桔梗10克 皂角刺15克 合欢皮15克
生*芪30克 陈皮10克 当归10克
甘草10克
水煎服，每日一剂，早晚二次分服
患者以上述治疗措施为基本方法，期间根据症状变化给予药物加减微调，总共治疗两月余，-3-8复查肺部CT：双侧肺野清晰，未见异常密度影。
肺结节对于中医来说是一个全新的病种，目前检出率很高，随着我们身边的人越来越多地发现肺结节，人们对肺结节的恐慌也逐步加重，因为它毕竟是肺部上长出来的东西，人们会自然地和肺部肿瘤联系起来。
诚然，极少数肺结节的确是肺癌早期萌发，因此，把肺结节早期控制，把它消灭在萌芽状态，也越来越迫切。
那么该如何对付这种疾病呢？临床上经常会遇到以前它没见过的或是不熟悉的病种，每个疾病都有其发生发展及变化的规律，这时候也许会感到束手无策，但也不要乱了方寸，我们要根据中医的辨证方法，找到其病因病机，就会有的放矢，精准施治，取得好的疗效。
对于肺结节来讲，其病位在肺。“邪之所凑，其气必虚”肺脏本身又主气，所以气虚是引起肺结节产生的主要原因之一，结节系有形病邪，从病理来讲无非痰瘀，或由火热炼液而成，或由寒湿凝结，可据四诊辨证而断。
因此，针对肺结节，采用肺结节贴敷贴特定穴位，配以辨证中药治疗的综合治疗方法，取得了较好疗效。
“肺结节贴”穴位贴敷厥功甚伟：
肺结节贴系我科针对肺结节病因病机，精心组方，采用多种行气活血化痰药物精心研制，并在临床实践中不断总结改进而成，贴敷于风门、肺俞、膈俞等穴位，对于肺结节的消散有良好疗效。
为什么这样不起眼的小小敷贴会有不凡功效呢？
首先，“肺结节贴”可以刺激经络系统，调节各个脏器，特别是肺脏功能，促进肺脏自我功能修复，使人体能够扶正驱邪，恢复正常状态，从而消除结节。经络系统内联脏腑，外络肢节，沟通上下内外，对人体正常功能有着重要的调节作用。
“肺结节贴”所选的贴敷穴位也是经过特殊考量的，其中肺俞归属足太阳膀胱经，是肺脏经脉之气输注于背部之背俞穴，其穴近于肺脏，与肺有直接内外应的关系，能调节肺脏经气，对各种肺部疾病都有作用。
风门穴属足太阳膀胱经的经穴，为督脉、足太阳经交会穴，出自《针灸甲乙经》：“风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之”“风门者，风所出入之门也(《会元针灸学》)”主治风疾，故名风门，是临床驱风最常用的穴位之一。功能作用主要在于调气，特别是湿热之气，而气血运行不畅，湿热凝结成痰正是形成的主要原因之一，现代研究风门穴可以调节钙磷代谢，也从另一个角度反映了此穴位治疗肺结节的重要作用。
膈俞：膈，心之下、脾之上也，膈膜也。俞，输也。膈俞名意指膈膜中的气血物质由本穴外输膀胱经。因本穴物质来自心之下、脾之上的膈膜之中，为血液所化之气，故又名血会。有报道，针刺膈俞穴对血瘀证者能有效地阻止血粘滞性的增高，改善血液循环，且对肺功能有调整作用，尤其能够调整两侧呼吸功能的平衡。由此可以看出，膈俞穴对于调节人体血液运行具有重要作用。风门调气，膈俞主血，再配以肺俞总调本脏功能，三穴相配，气血调和，结节自然消散。
此外，“肺结节贴”由多种名贵药物组成，其中含有芳香化湿，散淤化痰，软坚散结的成分，通过经络穴位透入肺脏，从另一个途径达到消除肺结节目的。
辨证中药治疗：
根据肺脏的生理功能，结合肺结节形成的病理特点，我们采用补肺化痰，软坚化瘀的方药，根据患者体质寒热、病邪性质选用药物，配合“肺结节贴”外用，内外治结合，共同达到驱邪治病的目的。
具体到上述病例，患者口干，心烦，大便干，小便*，舌红少津液，脉数，考虑系阴火耗伤津液，凝成痰核，故给予百合、麦冬滋阴增液，*芩、知母清泻肺火，瓜蒌清热宽胸，白英清热利湿，海浮石化痰软坚散结，*芪补肺气，当归和血，陈皮桔梗祛痰外出，杏仁降气止咳，皂角刺通络消肿，玄参滋阴散结，合欢皮解郁和血宁心消肿，药证合拍，获效甚速。
总之，肺结节目前临床已是多发，中医药在肺结节的防治方面具有独特的作用，在精确辨证的基础上运用外用“肺结节贴”贴敷结合中药口服，综合治疗肺结节有很好疗效。
作者：北京中医院针灸微创肿瘤科 赵鹏程
