前段时间，常爸在“孩子每天要坐至少七八个小时，如何远离脊柱侧弯？”一文中，分享过一个在医生办公室采访时亲眼看到的案例：
有个10岁的小男孩，父母不知道孩子有脊柱侧弯的情况，在给他选择运动项目时，选了羽毛球这样的单侧运动。为了报高考特长生，每天练习2-3个小时，足足练了两年多，结果球艺进没进步两说，这脊柱侧弯是越来越严重了。
这位妈妈看着X光片里孩子已经严重偏移的脊柱，就好像过去的每一拍子都打在自己心上，肠子简直都要悔青了。
当时不方便拍照，但常爸目睹了从头到尾的就诊过程，这位妈妈的眼泪和藏不住的愧疚一直印在常爸心里。文章发出后，很多常粉也意识到，其实这也是自己的认知盲区。
估计很多人跟常爸一样，突然发现：
运动还有单侧运动、双侧运动的分别！原以为乒乓球、羽毛球就是国民运动，属于没啥门槛、谁都能玩的，其实也并不是所有人都适合。
就像现在风靡的毽子操，看上去动作简单，但也并不是谁都能hold住的。比如，就有一个杭州女孩跟着跳操时脚踝受伤，还一度冲上了微博热搜话题榜。
那么问题来了：我们如何了解孩子的身体情况，为他选择更适合的运动呢？
这是常爸心中的疑惑，也是位父母的嘱托（每一个点赞都意味着责任啊），常爸查阅了不少国外资料，又去采访了国内知名骨科专家任钢。听了更多的案例之后，太后悔没早点知道“运动前筛查”这个概念了！它既能让我们提前知道孩子的短板，从而避免意外，又能发现孩子的身体特点，助力孩子找到优势项目。不过为时不晚，今天常爸的科普就帮大家补上“运动前筛查”这一课。
本文指导专家任钢国内知名骨科专家、医学博士有20多年临床经验，超10万接诊案例著有《孩子身高管理》等专业书籍
01选不对运动，孩子更容易受伤
在对任钢医生的采访中，常爸听到了三个真实的案例。
一个上2年级的小男孩，非常喜欢街舞，报班缴费之前，教练提醒他妈妈，说发现孩子的肩膀有时候一边高一边低，最好去看看医生。
通过检查医生发现，孩子一般活动没事，也没有发现明显的“高低肩”。但是当他用手够东西，往高抬的时候，由于右手肘关节旋转功能受限，要通过肩关节过度的活动代偿肘关节活动范围不足，这时候就会出现身体歪斜、肩膀一边高一边低的情况了。
肘关节旋转功能受限，这对街舞的学习来说无疑是一个条件限制，特别是单手撑地的旋转动作。但是，提前知道了这个情况，孩子就能在练习街舞的过程中避免一些手掌撑地的动作。
此外，通过运动前的筛查不仅仅能发现身体的问题，还能发现身体的特质，这可能就是孩子的先天优势。小玲就是其中的一个受益者。
小玲今年5岁，父母给她报了体操班。3个月后，孩子经常喊“腿疼”，充满疑惑的父母带着小玲来到了任钢医生的诊室。
经过检查，小玲说的“腿疼”不是什么大问题，就是拉伸动作后正常的身体反应。更重要的是，任钢医生发现小玲的肘关节、膝关节、髋关节、脊柱甚至手指的关节都比一般同龄孩子更松弛。比如说下面的这个动作，小玲很轻松地就可以做到。
（这样的特质，对于体操、舞蹈这类需要身体柔韧性的项目来说，就是优势了。换句话说，“在同样的训练过程中，小玲会比同龄的孩子少受很多罪”。）
还有一个案例：
小美10岁的时候，父母准备把她往网球专业上培养，也是每天要练习2个多小时的强度。
网球运动对孩子肩关节的力量和稳定性要求比较高，因为身体的力量都是通过肩关节给到球拍，再发力到球。所以任钢医生对小美这一部分进行了重点检查，结果发现小美的肩关节小肌肉力量非常强健，甚至比20多岁的办公室白领还要好，更重要的是，双侧对称。这样的身体情况，可以支持她在网球道路上走得更远。
任钢医生为常爸提供了这样一组数据：
医院的小儿骨科2年的就诊数据中，有人次的儿童就诊记录，其中先天性发育疾病中占比是26.7%，而运动意外和损伤远远高于这个比例，高达49%。
其中，膝关节意外损伤占24%，足踝关节是20.3%，也就是说，孩子的运动损伤实际上远远高于我们的想象。
而“运动前筛查”这个倡议的提出，就是很多一线医生基于大量的现实案例反推出来的。实际上在国外也已经存在很多年了，它针对成年人，也针对运动员，更包括儿童。
美国儿科学会（AAP）还主编了相关的书籍，目前已经出版到第五版。
所以，常爸也希望通过这次采访和科普，让国内更多的家长建立这样的意识和概念。
总结一下，运动前筛查的好处在于：
在孩子进行体育运动前，对孩子的身体特点和心理素质有更多的了解，帮助孩子更好地了解自身的身体（心理）条件，也帮助训练者对孩子进行更有针对性的训练，减少受伤几率，增强运动效果。
02运动前筛查，具体要查什么？
运动前筛查主要包括三个部分，病史、身体检查和心理健康。
01病史检查
家庭成员是否患有严重疾病
是否患有哮喘、糖尿病等
既往住院或手术史
是否有过敏情况（例如对昆虫叮咬过敏）
既往的受伤情况（包括脑震荡、扭伤或骨折）
孩子是否曾经昏倒，感到头晕、胸痛，或在运动时呼吸困难
男孩会被问及睾丸疼痛，女孩会被问及月经。
02身体检查
孩子的身高和体重
测量孩子的血压和脉搏（心率和心律）
测试孩子的视力
检查心脏、肺、腹部、耳朵、鼻子和喉咙
评估孩子的姿势、关节、力量和柔韧性
比如，有一些田径项目，需要在跑跳落地时保持最佳的姿势，如果孩子副舟骨肿大（有扁平足或副舟骨的问题），会降低孩子的足踝功能，运动多了脚底内侧疼，落地时身体不稳定，就很容易受伤。
03心理健康
孩子的心理健康也非常重要，有一些体育和表演艺术中的压力，可能会导致特殊的心理健康需求——抑郁、焦虑、完美主义、压力和注意力缺陷。
所以，运动前筛查的作用，是及时发现并处理可能影响孩子们参加体育活动的健康问题，避免孩子在运动时受伤，而不是阻止他们参与运动。
医生会告知孩子一些注意事项，或者提供一些训练技巧、推荐运动或物理治疗来帮助避免受伤。比如，如果孩子真的有脊柱侧弯的情况，不是只能彻底跟网球拜拜了，如果想继续练的话务必要专门对另一侧肩部肌肉进行一些力量训练，让两侧肌肉力量达到新的平衡；再比如前面提到的左手肘关节旋转功能受限的孩子，不妨碍继续热爱街舞，但是要避免用左手撑地，用右手就可以。
03这3种情况，尤其建议听医生的专业意见
说到这里，大家一定很关心，什么时候要带孩子去筛查呢？医院情况不一样，应该挂什么科室、找什么医生呢？
再讲几个案例，你们心中就有数了。
案例一
就拿击剑来说，很多人凭借看比赛的经验，觉得就是往前刺，视力准不准，动作快不快很重要。实际上，孩子不论是冲刺、防守、最关键的还是弓步要稳，这就对孩子的膝关节和踝关节的肌肉力量要求比较高。
9岁的铃铛准备学习击剑，在参加运动项医院检查。双脚打开，与肩同宽，脚后跟抬起来的时候，发现一侧踝关节向外侧突出。再一追问，铃铛从小走路晚，经常被自己绊倒，走路爱摔跤，像跳跃、高抬腿这样的动作经常一不小心就扭脚。
这样的情况，最好不要穿现在流行的那种“椰子鞋”。这种鞋看似透气新潮，可对于踝关节松弛的人来说，就是妥妥的扭脚神器，因为没有硬的鞋帮来支撑，很容易在运动时扭伤。
铃铛这样的情况，不适合直接参加击剑活动，而是要通过专业训练，增加肌肉力量，改变用力方式，通过专业训练之后再参加击剑学习比较好。
所以，在给孩子安排一个会长时间参与的体育活动前，就需要进行“运动前筛查”。
案例二
10岁的小怡从小练习芭蕾舞，去年不小心小腿骨折，在治疗的时候发生了一些插曲，结果在轮椅上坐了2个多月才恢复。等再次站起来的时候，总说自己屁股疼。
医院检查时才发现，小怡有骨盆倾斜的情况，走路的步态都有问题了，只是一般人看不出来。这种情况需要在恢复训练后再开始上课，如果家长没带孩子去检查，直接开始上课，很容易意外受伤。
这也是常爸想要跟大家强调的一点：如果孩子正在参加某一项运动，意外受伤后，比如有崴脚、扭腰等新的损伤，就应该去检查下，看是否可以继续运动。
案例三
这一点很多家长容易忽视，那就是当孩子身体处于发育高峰期时，尤其是女孩子，短时间内身高体重都发生了很大变化，为了运动安全起见，最好去看看骨科。
因为很多练体操、舞蹈的女生，到了青春期，体重和身高大幅增加，身体的重心也发生变化，但是相应的肌肉没有训练和加强的话，支撑力是不够的，孩子受伤几率将会大大增加。
最后总结一下：以下3种情况，可医院，医院的骨科、物理治疗科、康复科进行运动筛查。
孩子想要长期参加一项运动项目时
练习某个项目中途受伤，恢复训练时
青春期孩子的身高体重大幅改变时
今天常爸给大家科普运动前筛查的概念，实在是因为它对于孩子来说非常重要，而国内对这一概念又确实缺乏了解。也许现在很多医学检查和资源还不完善，但至少有这样意识的常粉们多做一分，小常粉们发生意外和损伤的几率便少了一分，能选到优势运动的可能性便多了一分。
关于今天的话题，你有什么想说的、想问的，咱们评论区见吧！
