说到“宫颈机能不全”，大家觉得可能比较陌生，但是如果在百姓当中说起宫颈松弛导致反复流产，就不觉得那么陌生了！我们常说到“为母则刚”，而母亲的强大也不是天生的，只不过是因为孩子而不得不坚强勇敢，接下来的主人公范某，从保胎到分娩的生命周期里，她诠释得淋漓精致。
年10月17日，我院产科收治了一位孕妇——范某，31岁，因多年不孕体外受精胚胎移植术后，此次因“停经12周+6，双胎，因阴道流血1小时”入院保胎治疗，B超提示宫颈长度为3.5cm，治愈后出院。年12月22日，孕22周+1，无明显诱因后出现阵发性下腹坠痛再次住院，妇查宫口开大0.5cm，宫颈管消退40%，B超提示宫颈内口呈U型打开，B超提示宫颈闭合长度为1.3cm，随着患者孕周增加，宫腔内两个宝宝逐渐增大，患者宫颈内口闭合长度逐渐变短，加上不规律宫缩，眼看来之不易的两个宝贝即将流产，患者及家属都很着急，拉住郑泽华主任的手说：“一定要帮我保保我的孩子，这两个孩子来的太不容易了，再也没有精力做试管了，再做就倾家荡产了…”
郑主任心情也很沉重，安抚患者之后，嘱刘福玲医生给予办理入院，患者住院后，郑泽华主任组织科内会诊，认真分析病情。如果不处理，患者很快就会流产，如果行环扎手术，也可能刺激宫缩加重导致流产…患者及其家属坚定的说：“大夫，我们就相信你们了，哪儿也不去了，现在孩子才五个多月，这要是流产了就再也没有孩子了，就请大夫给我们做手术吧！”面对如今复杂的医患关系，能得到患者及家属的理解，是对医护人员莫大的肯定和鼓励。最终郑泽华主任及其团队于12月26日为患者给予抑制宫缩后行宫颈环扎术，手术很顺利。
于年1月26日，范某返院重查B超提示宫颈环扎术后，宫颈管闭合部分长度为2.0cm。
范某在产科医护人员的精心治疗护理下，她带着肚子里的小宝宝们一路闯关。当患者孕31周时，再次出现不规律宫缩，伴有阴道分泌物增多入院，给予保台、促胎肺成熟治疗，于2月28日，患者自然破膜，此时孕32周+，宫口开大1cm，宫颈管消退80%，并有不规律宫缩，B超提示：一胎儿为头位，一胎儿为横位，经积极抑制宫缩无效，早产不可避免，已给予促胎肺成熟，与新生儿科联系会诊术中保胎，做好充分准备。与患者及家属充分沟通后，家属要求行急诊剖宫产术，于是，珍贵的早产两兄弟相继出生了。哥哥3.9斤，弟弟3.6斤，兄弟俩出生后就顺利的转入了新生儿科观察治疗，患者及家属脸上洋溢着幸福的笑容，期待他们早日回到这个伟大母亲的怀抱！
虽然依然是早产，但是经过产科全体人员的努力，加上这位母亲的积极配合，再加上新生儿科坚实的后盾保障，在大家的通力协作下，让这个世界多了两个可爱的小天使，让一个家庭变得更完美，这一切都是值得的！
近期有一位与宁城很有缘的莫旗患者，多年不孕，寻医来到宁城，好不容易怀上两个宝宝，年前正打算准备回家过年，不料检查B超发现宫口内外均开大，宫颈未见闭合部分，随后来到我院经评估病情，为其行了紧急宫颈环扎术，现在正在保胎过程中，期待通过我们共同的努力，留下这两个珍贵的小天使…
什么是宫颈环扎术？
宫颈环扎术是宫颈机能不全患者抗流产和抗早产的理想解决办法。简单的说，就是好比用绳子把宫颈围绕一圈或者两圈，再把绳子拽紧、打结，把宫颈管闭的严严实实，避免宫颈口在分娩前提前开放，帮助孕妈妈安全平稳的度过孕期，相当于给宝宝系紧了“安全袋”。
哪些孕妈妈适宜做宫颈环扎术
病史指征的环扎术
既往妊娠中一次或多次在没有宫缩情况下出现宫颈扩张而造成流产、早产，或有既往宫颈环扎史，这类孕妈妈具有宫颈机能不全典型的病史特征，再次妊娠时可在孕13～14周行预防性宫颈环扎术，疗效显著。
体格检查指征性宫颈环扎术
在无产兆及胎盘早剥等因素影响，无明显诱因出现进行性宫颈扩张，在孕检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外等情况，这类孕妈妈需要进行应急性宫颈环扎术或救援性宫颈环扎术，其效果有益，但是增加胎膜早破、感染等的风险。
阴式超声指征性环扎术
产检阴式超声发现宫颈缩短伴或不伴有漏斗形成，既往有＜34周的自发早产史，而本次妊娠孕24周前的宫颈短（＜25毫米）的孕妈妈,也适宜做宫颈环扎术，可显著降低早产结局，而本次妊娠为双胎或者多胎的孕妈妈，由于行宫颈环扎可能增加早产风险，目前不推荐。
宫颈环扎术后应注意哪些事项？
首先应保持会阴部清洁，预防感染及宫缩；其次术后应注意休息，但不建议长期卧床，经过规范的治疗后，下床活动是完全可以的，甚至可以考虑做一些轻微的体力活动；再者需要定期产检，遵医嘱按时拆除宫颈环扎线，如遇到阴道流血或流液应随时就诊；最后应保持乐观、良好的心态，缓解精神压力，积极配合医疗，等待小生命的降临。
医院产科简介
医院产科，有医护人员40余人，开放床位65张，科室设有普通病房、监护病房、普通产房、隔离产房、产房手术室。有胎心监护仪10台，G7-A4导乐分娩镇痛仪1台，LK-仿生助产仪1台，DG-电动分娩产床1张，普通产床3张，DRAGER麻醉机1台，R00P00AZUT组合婴儿复苏器1台，K0-C空氧混合器1台，新生儿转运暖箱1个，WB-B型微波治疗仪2台，SOKO多处方治疗仪3台，遥测心电监护仪8台，便携式心电监护仪4台及12导联同步心电图机等先进医疗设备。
助产组开展气囊仿生助产技术减少会阴裂伤，降低会阴侧切比率；多学科协作，开展镇痛分娩技术，提倡自然分娩，减轻产痛，杜绝无指征剖宫产；全院开通急诊剖宫产绿色通道，自决定急诊手术至胎儿娩出时间控制在30分钟左右；始终倡导自然分娩，安全控制剖宫产率，切实保障母婴安全！
医疗组90%的临床医生可独立完成子宫下段剖宫产术、会阴裂伤缝合术、会阴侧切伴缝合术等常规操作，掌握产科急危重症诊疗技术。针对产后出血，除了按摩子宫的物理治疗和应用强效宫缩剂外，开展子宫动脉上行支结扎术、宫腔球囊放置术、B-lynch缝合术等保留子宫的操作技术，我院可独立开展子宫动脉介入栓塞术，更大程度的为患者保留子宫，让患者轻轻松松做妈妈，完完整整做女王！医院产科还是宁城县危重症孕产妇救治中心，自年开展宫颈环扎术以来，帮助多位孕妈实施宫颈环扎术，大大降低早产、流产的风险。
护理组开展早开奶、早吸吮，指导产妇正确喂养，保证新生儿吃到第一口母乳，鼓励产妇做康复操，为产妇恢复形体奠定基础。
产后康复组开展腹直肌修复、骨盆修复，可以达到提臀，改善长短腿、高低肩、缩小臀围的效果。恢复产后妈妈骨盆原有的形态美，也助妈妈重获健康和自信。
产科全体医护人员始终贯彻“精益求精、安全优质、真诚服务”的质量方针，用爱心传递生命，为全县及周边地区所有孕产妇提供优质高效满意的诊疗服务，为每一个新生命保驾护航。
图文/产科编辑/宣传科李栀涵审核/医务科刘宪辰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
