北京去哪家医院治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/5月27日上午，产妇雯雯被送入产房待产……
“您好！我是助产士小王，在您生产期间我们将会全程陪伴您。”
“我先扶您躺下，咱们先做一个胎心监护，放松，不要紧张啊。”
助产士温柔的声音、体贴的帮扶让温情在产房里萦绕……
与其他产妇不同的是雯雯每次的胎心监护都要复查好几次才合格，这次也不例外，医生经过认真评估后判断雯雯可以采取顺产的方式分娩。随着宫缩越来越强，雯雯变得烦躁不安，出现了大喊大叫的情况。助产士小王马上耐心地进行精神疏导，告诉她大喊大叫对胎儿、对产妇都会产生不利影响。随着助产士的引导，雯雯的情绪慢慢稳定下来可以配合生产。随着宫口的打开，雯雯被移上产床。让医护人员感到紧张的是胎心监护又出现了异常。为了保证孕产妇和新生儿安全，一线大夫、两名二线大夫和儿科大夫全部来到产房看台。产程进展很快，15点28分，胎头顺利娩出，胎儿面色无异常，大家悬着的心还来不及放下时，接生的助产士大喊一声：“快！肩难产！”就在这紧急时刻，二线马大夫立即上台，与助产士一起展开了抢救。“雯雯，不要紧张，请配合我们以保证胎儿顺利娩出。”随着屈大腿法、耻骨上加压法两种助产方式的实施，胎儿顺利娩出。儿科大夫与台下其他人员立即进行初步复苏，随着新生儿的第一声啼哭，大家悬着的心落地了。“男孩，体重g。”当雯雯听到孩子平安，热泪从眼角滑落，不停说:“谢谢大夫！谢谢大夫！还好有你们！”巡台助产士赶紧安慰：“你们好才是真的好呀！别太激动，要不容易产后出血。出血多了，我们又要忙着抢救你了，咱们都休息会儿多好啊！”听到助产士的话，雯雯破涕为笑。这时，正在检查胎盘的助产士晓庆说：“看，脐带真结。”顺着她手指的方向，大家看到距胎盘约20cm处有两个脐带真结，脐带真结本来就少见，两个的更是罕见。如果真结形成后拉紧，脐带输送养分的通道就将被阻断，胎儿血循环受阻，那后果将不堪设想。医生告诉雯雯什么是脐带真结，以及脐带真结有可能造成的严重后果。听了医生的话，雯雯感到无比的幸运，连声的对在场的医生护士说着感谢。在这个迎接新生命到来的地方又上演了速度与温情叠加的一幕。助产工作节奏快，既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动，更是需要极大的耐心和爱心的劳动，其辛苦和压力绝非一般人能够想到和承受的，而每当她们手托着一个个小生命的时候，再疲再累也都值得！
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1.肩难产
胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产(shoulderdystocia)。产前高危因素有：①巨大胎儿；②既往肩难产病史；③妊娠期糖尿病；④过期妊娠；⑤孕妇骨盆解剖结构异常。对母儿影响有：（1）对母体影响①产后出血和会阴裂伤最常见，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤。②其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、膀胱麻痹、子宫破裂、生殖道瘘和产褥感染等严重并发症。（2）对胎儿及新生儿的影响①臂丛神经损伤最常见。②其他并发症还包括锁骨骨折、股骨骨折、胎儿窘迫、新生儿室息，严重时可导致颅内出血、神经系统异常，甚至死亡。
2.脐带打结
有脐带假结和脐带真结两种。脐带假结是指因脐带血管儿较脐带长，血管卷曲似结，或因静脉较齐动脉长形成迂曲似结，。临床上一般无大危害，很少因血管破裂而出血。脐带真结较为少见，为脐带在宫腔内形成环套。活动穿越环套所致，发生率为0.5%到3%。脐带真结可能影响胎儿血循环而致胎儿胎死宫内。
文
产科张丽丽
图
产科
整理
宣传科张阳
编辑
宣传科张健
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