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产妇疾病及不适护理产后尿失禁 [复制链接]

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产妇在咳嗽、打喷嚏、负重站立等情况下,小便不能控制,溢出少量尿液,即为产后尿失禁。

引发原因

产后尿失禁一般属于压力性尿失禁。

分娩过程中,胎儿先露部通过产道,使盆底韧带和肌肉产生过度伸张,特别是初产妇及手术助产,可直接损伤盆底软组织。产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素,可影响盆底组织恢复,使盆底组织松弛,导致尿道相对变短而宽,泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能,由于这些因素的作用,容易发生产后尿失禁。

预防方法

1.怀孕时要科学控制体重,以避免对骨盆底造成太大的压力。

2.产前适当做盆底肌功能锻炼,以增强骨盆底肌肉的强度。

护理方法

定时排尿:不要让膀胱的尿液累积太多。

训练膀胱:通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱,刚开始的时候去卫生间排尿的时间间隔可以定为60分钟,以后根据适应情况逐渐延长间隔时间,调整为90分钟、2小时、3小时、4小时。

锻炼括约肌:在有尿意的时候,不要马上去小便,推迟15分钟去卫生间,坚持锻炼1-2周,然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上,小便到一半时,然后突然停止,反复练习。

产妇可在产后做“凯格尔骨盆底运动(Kegel)”,在产后第3天就可进行,产后42天可到产科门诊进行盆底康复治疗。

“凯格尔骨盆底运动”又称缩肛运动,是指夹紧肛门、尿道口及阴道周围肌肉,阴部有被紧缩提起的感觉,如此反复收缩与放松的动作,强化盆底肌肉改善尿失禁,促进阴道收缩。简单方便的骨盆底肌肉运动,站、立、卧三种体位均可进行。产后可以每天有效地自我训练,包括以下步骤:收缩臀部的肌肉向上提肛。紧闭尿道、阴道及肛门,感觉如尿急,需要憋尿的动作。保持骨盆底肌肉收缩5秒钟,然后慢慢地放松5~10秒后,重复收缩。运动的全程,照常呼吸、保持身体其他部分的放松。可以用手触摸腹部,腹部肌肉不应有紧缩现象。

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