护考高频考点汇总（基础护理篇）
考点一：主客观资料
①主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等
②客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如*疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等
考点二.：资料的记录
①收集的资料要及时记录
②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号
③客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论
考点三：英文缩写
①护理诊断PSE，护理问题（P），相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。
②护理记录单：书写时可采用PIO格式进行记录：
P（problem）：病人的健康问题。
I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施。
O（out
考点四：护理问题的排序原则
①优先解决直接危及生命，需立即解决的问题
②按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要
③在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观认为重要的问题
④优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题
考点五：首优问题
首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题
考点六：护理措施的类型
①依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施
②独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施
③协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动
考点七：门诊工作
随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。
考点八：口头遗嘱的执行
在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生在抢救结束后6h内补写医嘱。
考点九：病室环境
①温度：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜
②湿度：病室相对湿度以50%～60%为宜湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利
③通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右
考点十：搬运的注意事项
①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适
②护士站在病人头侧，以利于观察病情
③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适
④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅
⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位同定好
⑥运送过程中要保持车速平稳
⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物
⑧冬季要注意保暖，以免受凉中
考点十一：各种卧位的适应症
1.去枕仰卧位适用范围：
①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症
②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛
2.中凹卧位适用范围：休克病人。
3.屈膝仰卧位适用范围：
①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查
②导尿的病人、利于暴露操作部位
3.侧卧位适用范围
①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查
②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）
③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间
4.半坐卧位适用范围
（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：
①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量
②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难
（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：
①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化
②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
（3）腹部手术后病人
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合
（4）某些面部及颈部手术后病人
原因：减少局部出血
（5）疾病恢复期体质虚弱的病人
原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
5.膝胸卧位适用范围
①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗
②矫正子宫后倾和胎位不正
③产后促进子宫复原
考点十二：协助病人翻身侧卧的注意事项
①协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药再翻身
②颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧
③进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引
考点十三：约束带的使用
②须定时松解约束带：一般每2小时松解一次；
②使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次）
考点十四：煮沸消*法的注意事项
①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠
②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入
③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入
④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时
⑤一般海拔每增高m，煮沸时间延长2分钟。
考点十五：热型
①稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等
③间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等
不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等
考点十六：
脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。
考点十七：测血压的注意事项
①袖带过宽时血压值偏低，袖带过窄时血压值偏高；
②袖带缠的过松血压值偏高，过紧血压值偏低。
考点十八
减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性。
考点十九 禁忌用冷的部位
①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。心前区：可反射性引起心率减慢、心律不齐。②腹部：易引起腹泻。足底：可引起一过性的冠状动脉收缩。
考点二十：减轻疼痛：
①冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；
②热疗能降低痛觉神经的兴奋性。
考点二十一：禁忌用冷的部位
①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤；
②心前区：可反射性引起心率减慢、心律不齐；
③腹部：易引起腹泻；
④足底：可引起一过性的冠状动脉收缩。
考点二十二：热疗的禁忌症
①急腹症尚未明确诊断前
②面部危险三角区感染化脓时
③各种脏器内出血时
④软组织损伤早期（48小时）
考点二十三：发口服药的注意事项
1.病人不在，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。
2.发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告知病人。
3.根据药物性能，指导病人合理用药：
（1）酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。
（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服。
（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用。
（4）止咳糖浆：如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，使药效降低。
（5）磺胺类药物：服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
（6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。
（7）强心苷类药服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。
考点二十四：臀大肌的定位
1.十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。
2.联线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。
考点二十五：脑死亡的判断标准
①不可逆的深度昏迷
②自发呼吸停止
③脑干反射消失
④脑电波平直
考点二十六：临终患者的护理
①临终患者最后消失的是听觉。
②如为传染病病人，应用消*液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞。
考点二十七：病室报告书写顺序
病室报告书写顺序为病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危病重等。
考点二十八：排便的记录灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，1（2/E)表示自行排便1次，灌肠后排便两次。
考点二十九：瞳孔的形状及大小
正常瞳孔：在自然光线下，瞳孔直径为2.5～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐；
①双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中*等；
③双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*等。
考点三十：氧气疗法
①氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值；
②氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中*，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
那些历年护士执业资格考试都要考的高频考点汇总
近6年重复试题知识点
1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4.手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：~IU.
7.早期妊娠最常见的临床表现：停经。
8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大。
9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射。
10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链。
11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变。
14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%一0.3%.
15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实国家验室检查不正确：血小板计数正常。
16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗。
17.构成医疗事故的要件之一是：过失。
18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎。
近5年重复试题知识点
19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时。
20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零。
21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛。
22新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是：围产期窒息。
23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血。
24.下列哪项是骨折的晚期并发症：创伤性关节炎。
25.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化。
近4年重复试题知识点
26.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0.px，均不能采取非手术治疗。
27.人体内02，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散。
28.脑出血最常见的部位是：内囊。
29.施行麻醉前的禁食时间：12小时。
30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病。
31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血*素巨噬细胞。
32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性。
33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐。
34.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性。
35.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
近3年重复试题知识点
36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检。
37.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生。
38.干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。
39.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉。
40.微血栓的主要成分是：纤维素。
41.淤血常见的原因中没有：动脉栓塞。
42.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用。
43.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快。
44.不是恶性肿瘤：畸胎瘤。
45.高血压心脏病的病变特征国家执业医师考试网搜集整理：左心室向心性肥大。
46.执业医师法适用于：计划生育技术服务机构的医师。
47.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书。
48.医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施。
49.慢性支气管炎最主要的病因是：长期吸烟。
50.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性。
51.我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病。
52.导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应。
53.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。
54.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺。
55.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇。
56.II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度：25%～34%.
57.关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间被动体位时加重，并有咳痰。
近2年重复试题知识点
58.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣关闭不全。
59.冠心病的危险因素，除了：Hb异常。
60.可引起低血钾的药物是：呋塞米，别名：速尿。
61.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支。
62.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩。
63.震颤常见于：动脉导管未闭。
64.二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿。
65.最容易引起心绞痛的是：主动脉狭窄。
66.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态。
67.扩张型心肌病的临床表现错误的是：发病年龄大多数为老年人。
68.心包压塞体征中不包括：心包摩擦音。
69.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导。
70.有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3~4肋间最响。
71.上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据。
72.判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润。
73.胃溃疡多见于胃角和胃窦。
74.回盲部是肠结核好发的部位。
75.对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查。
76.X线钡检呈跳跃征象(Stier一linsing)提示为：Crohn病。
77.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶。
78.诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻。
79.肝硬化最可靠的证据：肝穿刺活检示假小叶形成。
80.贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类。
81.红细胞增多常见于：严重慢性肺心病。
82.急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性。
83.对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素。
84.各种蛋白质平均含氮量约为：16%.
85.关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C.
86.下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应。
87.VitD3活性形式是：1.25(OH)2D3.
88.含金属钻的维生素是：VitB12.
89.糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶。
90.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶。
91.呼吸链中的递氢体是：辅酶Q.
92.属于必需脂肪酸的是;亚油酸。
93.载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是：转运游离脂肪酸。
94.贫血概念是指单位容积外周血液中：HBWBCMCA低于正常。
95.不属于甲亢临床表现的有：月经过多。
96.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿。
97.认识活动的最基本的心理过程是：感觉。
98.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌。
护士资格考试各章节历年高频考点!(个考点)
第一章基础护理知识和技能（15个考点）
1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2.资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如*疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3.护理诊断的陈述方式：P问题(即护理诊断的名称)、S症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E相关因素多用“与??有关”来陈述。临床中有时可简化为PE公式。如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。
4.锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。
5.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。
护考高频考点汇总
1.洋地*中*所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钙（钙与洋地*同有降低心率的作用，不可同时使用）。
2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡（抑制呼吸）。
3.新生儿破伤风典型的临床症状是：后牙关紧闭,“苦笑”脸、角弓反张。
4.系统性红斑狼疮病人较常见症状：关节与肌肉疼痛。
5.缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：两餐之间，用吸管服用，服用后及时漱口；服用铁剂，同服维生素C和稀盐酸有利于铁剂的吸收。
6.严重呕血病人应暂禁食：8～24h，呕血较轻者禁食温、凉流质饮食。
7.强酸、强碱中*最适合用哪种物质作保护剂：蛋清。
8.胆管阻塞的病人大便颜色呈：白陶土色。
9.0.1ml破伤风抗*素过敏试验液含破伤风抗*素：15IU，脱敏注射疗法必须注射IU的TAT。
10.急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流。
11.初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅。
12.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛。
13.最常见的疝内容物是：小肠（由于小肠的面积最大）。
14.基础代谢率（BMR）计算公式：=脉搏＋脉压－。
15.腹腔穿刺抽到不凝血，可见于：肝、脾破裂。
16.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟。
17.结核病最主要的传播途径是：飞沫传播。
18.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛。
19.*物未明的急性中*洗胃选用：清水。
20.关节脱位的特征性表现是：弹性固定。
21.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D。
22.乳癌病：腋窝淋巴结。
23.肾结核者出现：脓尿。
24.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射。
25.急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP。
护考高频考点汇总
26.心绞痛特点：心前区疼痛时间为3～5分钟，一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油疼痛可缓解。
27.肌张力分级：肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级。
28.为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏。
29.因疾病长期俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位是：额部。
30.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加，可选用醋酸。
31.按医疗医院分为：一、二、医院。
32.肺结核、人工造口病人常取：患侧卧位。
33.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：～g/L。
34.既可以提高沸点，又可以去污防锈的是：碳酸氢钠。
35.心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射。
36.胰头癌的主要临床特点是：进行性加重的*疸。
37.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，夹管病人无不适，引流液少于10ml，造影通畅。
38.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml（笨蛋）。
39.治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定。
40.人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35%。
41.正常的胎心音为：～次/分。
42.胃大部切除术后：病人麻醉已过，生命体征平稳可考虑半卧位。
43.乳癌病特征性表现：酒窝征和橘皮征。
44.肝硬化严重腹水的病人的饮食：无盐低钠饮食。
45.护理诊断PSE公式中的P代表：病人的健康问题。
46.系统性红斑狼疮的病人几乎都有肾脏的损害，最常见的死亡原因是尿*症。
47.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石。
48.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量宿食。
49.新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是：IgG。
50.COPD病人的特征性症状是：进行性加重的呼吸困难。
51.妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛。
52.确定进入第二产程最重要的表现是：宫口开全，潜伏期是指宫口开到3cm，活跃期是宫口从3cm开到10cm，胎膜破裂在宫口接近开全时。
53.小儿营养不良的主要原因是：喂养不当。
54.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：血液缓冲系统。
55.十二指肠溃疡的疼痛特点是：疼痛—进食—缓解；胃溃疡疼痛的特点是：进餐—疼痛—缓解。
56.甲亢术后呼吸困难和窒息的最常见原因是：切口内出血形成血肿，床旁常规备气切包，及时剪开缝线，清除血肿，必要时气管切开。
57.正常产褥期为产后6周（胎盘附着处的子宫内膜修复需要6周）。
58.婴幼儿易患呼吸道感染是因为：缺乏SIgA。
59.原发性高血压最常见的死亡原因是：脑血管意外。
60.Ⅰ型糖尿病的主要治疗：胰岛素注射。
61.左心功能不全最早出现的呼吸困难是：劳力性呼吸困难，最典型的是夜间阵发性呼吸困难，最严重的是急性肺水肿。
62.各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减。
63.通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音。
64.膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断，更换体位后可继续排尿。
65..夏柯（Charcot）三联征是：腹痛，寒战高热，*疸。
66.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位。
67.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%～75%。
68.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压。
69.细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。
70.支气管肺癌最常见的早期症状是：阵发性刺激性干咳，肺癌最典型的症状是痰中带血。
71.在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片检查。
72.鹅口疮常用清洗口腔的药液是：2%碳酸氢钠溶液，消*奶瓶用4%的碳酸氢钠，局部上药用制霉素。
73.世界上第一所正式护士学校创建于：年，英国。
74.甲状腺危象的主要原因是：术前准备不充分，主要表现为术后抽搐，治疗的根本：缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10ml。
75.心肺复苏首选药物：盐酸肾上腺素。
76.下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏。
77.急性阑尾炎的最常见最重要体征为：麦氏点压痛（右髂前上棘与脐的连线的中外1/3处），即右下腹固定压痛点。
78.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次，正常肠鸣音是4～5次/分钟。
79.外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是：网织红细胞百分数。
80.高位肠梗阻除腹痛外最主要症状是：呕吐频繁；低位肠梗阻呕吐物含有粪臭味。
81.COPD病人痰液黏稠，多饮水是为了：促进痰液稀释而容易排出。
82.对乳癌术后出院病人健康指导：5年内避免妊娠；葡萄胎、子宫破裂2年内避免妊娠；流产半年内避免妊娠。
83.急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：CPK。
84.胎儿娩出后首先的处理是：清理呼吸道。
85.新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是：出生后进行性呼吸困难、发绀。
86.膀胱癌者出现：无痛性血尿。
87.COPD最常见的病因是：慢性支气管炎。
88.心力衰竭最常见的诱发因素是：感染。
89.颈椎骨折搬运时宜用：四人搬运法。
90.查尿中17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂目的：防止尿中激素被氧化。
91.防止压疮的最重要措施是：每2h翻身一次。
92.压疮大水疱的处理：消*后，在水疱的最低点用无菌注
射器抽液，消*后用无菌敷料包扎。
93.淤血红润期的特点：红、肿、热、痛、麻木。
94.女性青春期开始的重要标志是：月经初潮。
95.尿液呈酱油色见于：急性溶血。
96.正常人每日无形失水量为：ml。
97.手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术。
98.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液。
99.肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛。
.胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡（oddi括约肌收缩，胆汁流出更加受阻）。
.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水。
.纠正代谢性酸中*首选：5%碳酸氢钠。
.对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查。
.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌治疗首选：化疗；其他所有癌症首选：手术治疗。
.二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：房颤，出现脉搏短绌（脉率＜心率）。
.最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝。
.空腔脏器的癌症确诊的手段是内镜所有（胃癌确诊是胃镜；食管癌确诊是食管镜；大肠癌确诊是肠镜；膀胱癌确诊是膀胱镜）。
.侵蚀性葡萄胎的特点是：一般发生在葡萄胎清宫术后半年内，容易转移到肺。。
.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别：是否有完整的绒毛结构。
.确定给氧浓度的首要指标为：病情和血气检查。结核菌素试验判断结果时间为48-72小时。（C对）
.急性肾小球性肾炎的必有临床表现：血尿，尿常规检：变形红细胞和红细胞管型。
.慢性肾小球肾炎的必有临床表现：蛋白尿，辅助检查是尿蛋白（+～+++）。
.绒毛膜癌最常见的转移部位是：肺。
.双上肢体表面积是：18%。
.肝硬化病人不宜大量放腹水，大量放腹水因可导致：肝性脑病和低钾血症。
.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是：多饮水。
.肝硬化导致门脉高压的表现有：腹水。
.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为：感染。
.类风湿性关节炎活动度指标的是：晨僵。
.急性白血病化疗病人多饮水的目的是：防止尿酸性肾病。
.氰化物中*用：硫代硫酸钠。
.护理理论的四个基本概念：人、环境、健康、护理。
.有机磷农药中*的解救药：阿托品。
.胃癌易向下列何处淋巴结转移：左锁骨上淋巴结。
.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：厌氧菌。
.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是：B超。
.肺癌最常见的早期症状是：刺激性呛咳。
.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予：流食。
.有机磷农药中*原理是：乙酰胆碱酯酶活性降低。
.护士小李上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：转移。
.关节脱位与骨折的共有临床表现是：畸形。
.骨折的特征是：畸形、假关节活动、骨擦音和骨擦感。
.关节脱位的特征是：畸形、弹性固定、关节盂空虚。
.晚期产后出血的最常见病因是：胎盘、胎膜残留。
.产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过ml。
.产后出血的主要病因是：子宫收缩乏力。
.产后出血的不同处理：子宫收缩乏力——按摩子宫；软产道裂伤——缝合；胎盘残留——刮出残留部分；胎盘植入——子宫次全切；胎盘嵌顿——麻醉药松解嵌顿环。
.急产是指总产程不超过3小时。滞产是指总产程超过24h。
.妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患心脏病的孕妇最危险的时期。
.妊娠期合并心脏病孕妇，不宜妊娠的，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。
.预产期的计算：，如末次月经是年5月12日，预产期是5－3=2月，12+7=19日，预产期是年2月19日。
.胎儿缺氧，早期表现为胎心率加快、胎动加快；晚期表现为胎心率减慢、胎动减慢直至消失。
.前置胎盘的临床表现为：不诱因、无痛性反复阴道流血。
..羊水过多是指羊水量超过ml；羊水量少于ml为羊水过少；一次放羊水不超过ml妊娠期合并心脏病孕妇，心功能Ⅰ、Ⅱ级可以妊娠，可以自然分娩，可以母乳喂养；心功能Ⅲ、Ⅳ级，不宜妊娠，不宜自然分娩，不宜母乳喂养。
.异位妊娠最常见的部位是：输卵管妊娠。异位妊娠最主要的病因是输卵管炎症。
.后穹隆穿刺是确诊异位妊娠破裂出血的确诊手段；腹腔镜是确诊异位妊娠的金标准。
.子痫和子痫前期的首选解痉药是：硫酸镁。
.硫酸镁的中*反应有：膝腱反射减弱或消失、呼吸少于16次/分钟、尿量小于25ml/h或24h小于ml。
.染色体异常是导致流产的主要因素。习惯性流产是指流产连续发生3次或3次以上。
.产后一天子宫底平脐；产后10天，子宫降至骨盆腔内。
.产检的频率：妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周产检一次，妊娠36周后每周检查一次。
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6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时内的病人。中凹卧位:适用于休克病人。屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。头低足高位：适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;
胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度;
75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*，供皮区的消*;95%乙醇：燃烧法消*和静脉炎湿敷，固定标本。
8.常用的漱口溶液：朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)一般用于抑菌，能消除口臭;1%-4%碳酸氢钠溶液：常用于真菌感染;0.1%醋酸溶液：常用在铜绿假单胞菌感染时。
9.压疮的分期及临床表现：①淤血红润期：受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损;②炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结，表皮出现水泡;③溃疡期：轻度：脓液流出，溃疡形成;坏死：坏死组织发黑，脓性分泌增多，有臭味。
10.稽留热：常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;间歇热：常见于疟疾等;弛张热：常见于败血症、化脓性疾病。不规则热：常见于流行性感冒、肿瘤等。
11.间歇脉：多见于患有各种器质性心脏病或洋地*中*患者;脉搏短绌：常见于心房纤维颤动的患者。
12.脉压增大(大于40mmHg)：常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等疾病;脉压减小(小于30mmHg)：常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等疾病。
13.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
14.防腐剂的用法：甲醛：艾迪计数(艾醛谐音“爱钱”);浓盐酸：17-羟类固醇、17-酮类固醇(酸类);甲苯：尿蛋白定量(苯蛋谐音“笨蛋”)。
15.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃。乐果禁用高锰酸钾洗胃;敌百虫禁用碱性药物洗胃。
第二章循环系统疾病病人的护理（8个考点）
1.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。
2.急性左心衰竭：记忆秘诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色;听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂;快给氧，高流量(6-8L/min);酒湿化(加入20%-30%乙醇)，泡沫消。控制输液速度20-30滴/分。
3.常见的先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症。
(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。
4.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
5.病*性心肌炎以肠道和呼吸道病*感染常见，尤其是柯萨奇病*B最常见。
6.心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。
7.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。
8.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。
第三章消化系统疾病病人的护理（13个考点）
1.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。
2.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。
3.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为呕血与黑便。
(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。
(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中*;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量ml，是幽门梗阻的特征性表现。
4.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。
5.几种常见肠炎的大便特点：
(1)轮状病*肠炎：又称秋季腹泻，*色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。
(2)致病性大肠杆菌肠炎和产*性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。
(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。
(4)出血性大肠杆菌肠炎：由*色水样便转为血水便，有特殊臭味。
(5)金*色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。
(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。
6.右下腹压痛是阑尾炎最重要和最常见的体征。压痛点常位于麦氏点。
7.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。
8.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
9.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。
10.⑴一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。
⑵二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
⑶三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。
⑷四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。
11.胆道蛔虫病病人表现为突发上腹剑突下“钻顶样”的剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐。首选B超检查。
12.急性胰腺炎病人主要病因为胆道疾病，我国最常见病因为胆石症。
13.上消化道出血的最常见的病因是消化性溃疡。
第四章呼吸系统疾病病人的护理（9个考点）
1.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。
2.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。
3.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。
4.肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅*等治疗首选青霉素。
5.婴幼儿支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。
6.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。
7.COPD表现为：
(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。
(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。
8.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。
9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。
第五章传染病人的护理（8个考点）
1.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后12小时内上报。
2.麻疹是感染麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人是唯一的传染源。传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。
3.水痘是感染水痘一带状疱疹病*引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
4.粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。
5.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病*(HIV)引起的慢性传染病。
6.流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。
7.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。
8.肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（5个考点）
1.疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金*色葡萄球菌。
2.疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。
3.痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。
4.丹*好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕*，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。
5..甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理（31个考点）
1.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产。
2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。
3.⑴第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。
⑵第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。
⑶第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过30min。
4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。
5.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢。
6.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎。
7.与痛经无关的疾病师：无排卵性功血。
8.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周。
9.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。
10.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。
11.足月妊娠时的羊水量约为：ml。
12.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血。
13.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。
14.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛。
15.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。
16.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉。
17.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。
18.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天。
19.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转。
20.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿。
21.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌。
22.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁。
23.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。24.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤。
25.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于：羊水栓塞。
26.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠：8～10周。
27.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数。
28.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中*反应是：膝反射消失。
29.产后出血主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍等。子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因。
30.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是：雌三醇。
31.脐带脱垂主要原因是先露异常。
第八章新生儿和新生儿疾病的护理（8个考点）
1.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。
2.正常出生体重儿是指出生体重为2～0g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2g者;体重不足lg者为极低出生体重儿;体重不足lg者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过0g的新生儿。
3.唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。
4.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
5.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。
6.新生儿颅内出血患儿镇静止惊选用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌肠;降低颅内压选用呋塞米;止血选用维生素K1。
7.新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分。
8.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核*疸)一般在病后2-7天。
第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（18个考点）
1.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中*，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
2.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。
3.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中*最为常见。
4.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的方法.
5.肾损伤临床表现：休克、血尿、疼痛、肾区肿块。
6.血尿是肾损伤的常见症状，表现为全程血尿。血尿与损伤程度有时并不一致。
7.尿道损伤临床表现为休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困难与尿潴留等。
8.上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。
9.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。上行感染为最常见的感染途径。
10.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。
11.腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。
12.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰*色、稀薄的泡沫状白带，可有臭味。
13.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗，也可用0.1%新洁尔灭或1：0高锰酸钾，可提高疗效。
14.宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。
15.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂;宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
16.寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型表现。
17.急性乳腺炎致病菌大多数为金*色葡萄球菌，少数为链球菌。
18.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。
第十章精神障碍病人的护理（3个考点）
1.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。
2.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。
3.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现是痴呆综合征。
第十一章损伤、中*病人的护理（13个考点）
1.机械性损伤是最常见的致伤因素。
2.脓*症是烧伤病人的主要死因之一。发生于烧伤48～72小时后，及伤后2～3周。
3.烧伤面积：3,3,3(头、面、颈)，5,6,7(双手、双前臂、双上臂)，5,7,13,21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13,13(躯干)，1(会阴)
4.按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性损伤。
5.实质性脏器损伤以失血性休克为主要临床表现。
6.空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主要临床表现。
7.腹腔穿刺液形状是判断腹腔内空腔脏器和实质性脏器损伤的最重要依据。
8.中暑可分为热射病、日射病、热衰竭和热痉挛4种类型。
9.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。
10.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。
11.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。
12.破伤风治疗原则包括消除*素来源，中和游离的*素，控制和解除痉挛。防止并发症。
13.肋骨骨折易发部位为第4～7肋。
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（2个考点）
1..髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
2.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。
第十三章肿瘤病人的护理（10个考点）
1.胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。
2.胃大部切除术后进行胃肠减压，可以减轻胃肠道内积液积气，减轻腹胀，利于胃肠道功能恢复和吻合口愈合。
3.原发性肝癌的病理类型分为结节型、巨块型和弥漫型3类，其中以结节型最为常见。
4.血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法。可用于普查，有助发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量μg/L，应高度怀疑肝细胞癌。
5.胰腺癌好发于胰头，部，以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。早期即可发生淋巴转移。
6.*疸是胰头癌最主要的症状和体征。*疸一般是进行性加重。多数病人出现*疽已属中晚期。
7.子宫颈癌好发子宫颈外口的鳞一柱上皮移行带。
8.子宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法，也是排除和初诊宫颈癌的方法。
9.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法。
10.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。这是二者主要区别。
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理（4个考点）
1.红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
2.小儿贫血的分度
3.祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血病人的关键
4.SEL，肾病综合征及ITP均为自身免疫系统疾病，首选都是激素。
第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（6个考点）
1.下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
2.甲状腺功能减退症病人特点：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。
3.库欣综合征病人特点：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质酥松。甲状腺功能亢进症病人辅助检查：正常-10%～+15%BMR%=脉压+脉率-(禁食12h、睡眠8h、静卧空腹);血清总T3、T4，甲亢升高。
4.糖尿病病人饮食指导：1型保证需要下控制饮食，热卡为0+[年龄(岁)×80～)，全日热量分配为早1/5，中和晚餐分别为2/5，蛋白质20%，糖类50%，脂肪30%;2型低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。糖类(主食为主)占55%～60%，脂肪30%，蛋白质15%(平均1g/kg理想体重)。三餐热量分配：选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
5.营养不良早期表现为体重不增，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部→躯干→臀部→四肢→最后是面部。
6.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3个月以内的小儿，表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。多汗(与室温、季节无关)，婴儿常摇头擦枕(头部多汗而刺激头皮)，出现枕秃。
第十六章神经系统疾病病人的护理（7个考点）
1.颅内压增高三主征：头痛、呕吐和视神经盘水肿;头痛是颅内压增高最常见的症状。
2.脑疝的急救与护理：立即使用20%甘露醇～ml加地塞米松10mg静脉快速滴入，呋塞米40mg静推，以暂时降低颅内压.
3.脑血管疾病病人脑出血以内囊出血最常见，病因以高血压动脉硬化最常见。
4.脑血管疾病病人临床表现最多见，“三偏症”(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲)。
5.化脓性脑膜炎病人病原菌：最常见是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌。
6.化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起脑脊膜化脓性炎症，常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病，病死率较高，好发于婴幼儿、儿童和老年人。
7.肌强直是帕金森病主要特征之一。
第十七章生命发展保健（3个考点）
1.(一)小儿年龄分期
2.新生儿出生体重平均为3kg，第1个月可增长1～1.5kg;3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)
1岁时体重约为出生时的3倍(9kg)
2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)
2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：
1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7～12月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg)
3.婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
第十八章中医基础知识（2个考点）
1.五脏：肝、心、脾、肺、肾。
2.六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦称为六腑。
第十九章法规与护理管理（2个考点）
1.首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请，提交学历证书、临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料
护士执业注册有效期为5年。
2.护士变更注册后其执业许可期限也为5年。
第二十章护理伦理（2个考点）
1.护理伦理基本原则是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导原则。
2.具体原则包括：自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。
第二十一章人际沟通（1个考点）
在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式
①主动-被动型：亦称支配服从型模式，将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面
②指导-合作型：近年来发展起来，是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体
③共同参与型：是一种双向、平等、新型的护患关系模式。
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