急性阑尾炎怎么引起的得了保守治疗还是要手 [复制链接]

门急诊经常看到患者右下腹肚子痛，经临床医师诊断为阑尾炎，到底阑尾炎是怎么引起的，严不严重，要保守治疗，还是手术治疗，小编给大家科普下：

阑尾炎有什么症状？

典型的腹痛开始时多在脐周或上腹，偶尔为阵发性的，部分人伴有呕吐、发热等症状，经过几小时至十几小时，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位，约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛。

急性阑尾炎发生的原因是什么？

第一种原因是阑尾管腔梗阻。阑尾其实是人的淋巴器官，黏膜下层有大量淋巴滤泡，如肠道炎症或免疫力低下引起感冒等原因，会引起黏膜下层淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔梗阻。身体抵抗力下降可能会在一夜之间得阑尾炎。

此外，管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

第二种原因是阑尾细菌感染：阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

其他一些原因：与阑尾发病有关的其他因素中有腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

一部分人生了阑尾不愿意手术，保守治疗对不对，要不要立即手术？

手术治疗是急性阑尾炎主要手段，一般来说阑尾炎确诊的话都需要手术治疗。其它治疗手段只能缓解病情，不能根治。阑尾炎手术适应症包括急性单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎及慢性阑尾炎、异位阑尾炎等。

随着手术技术进步，阑尾周围包裹粘连严重、周围脓肿，回盲部及阑尾恶性肿瘤者也由绝对手术禁忌症逐渐转变为相对适应症。严重心肺疾病及凝血功能障碍者仍为手术禁忌证。一般时间控制在72个小时之内。如果不想手术,可以积极的抗感染治疗，但72个小时之内痛疼症状不缓解的话，或者是阑尾有明显的粪石,没有严重基础病禁忌症，都建议你手术。手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。