昨天门诊接诊了一名患者,早上开门的时候手指戳了一下,手指头就耷拉下来了,不能伸直了,其实这是伸肌腱止点撕断了,会出现手指受伤部位的肿胀,疼痛,一活动就会加重,手指活动受到影响,就是我们常说的手指肌腱损伤。
手指的肌腱非常多,手背有伸肌腱,掌侧有屈肌腱,当肌腱受到扭动,牵拉,直接暴力时就会出现肌腱的损伤,可能会出现扭伤,撕裂伤,肌腱是关节活动的传动装置,是手部功能正常发挥的重要环节,即使手部各关节的结构均正常,肌腱损伤后,手部的功能也会完全丧失。
手指肌腱损伤的原因
切割伤
因为一些劳作可能会出现刀割性损伤,一些外伤把肌腱割断了,肌腱支配的功能就会受到影响,例如屈肌腱,指屈肌腱断了以后可能就屈不了,伸肌腱断了以后可能就伸不直。
挤压伤
挤压伤周围组织挫伤严重,常伴有神经,血管,骨关节损伤等。
手指肌腱损伤的症状
手指肌腱损伤部位出现疼痛,压痛,但是这种疼痛以及压痛没有骨折明显,剧烈,并且骨折会伴随有明确的异常活动或者是骨擦感,在行放射学检查之后可以明确地排除。
手指肌腱损伤的治疗
屈肌腱分为5区,当有外伤史,受伤部位各指关节屈曲有障碍的时候,医院,让医生判断受伤手指是深腱断裂,还是浅腱断裂,以及断裂属于哪个区再进行治疗。
一般治疗包括肌腱缝合法,新鲜屈肌腱修复,各区肌腱修复,滑车重建术,游离肌腱移植,移植肌腱张力调整,屈指肌腱分期手术,屈指肌腱修复术后康复,屈指肌腱松解术。
手指肌腱损伤功能锻炼早期进行无阻抗功能锻炼,减少粘连,促进愈合,医护人员要严格的指导患指被动屈曲,伸直活动。
中期无阻抗的功能锻炼,指导患者轻度主动活动患指,练习时动作缓和,用力适当,以引起轻度酸胀为宜,避免暴力性动作,对肌肉和关节进行按摩,配合采用局部理疗。
后期逐渐增加抗阻的功能锻炼,变被动活动为主动活动,练习时掌握动作要领,功能活动由简到繁,循序渐进,鼓励患者做日常的生活动作。
因为手指肌腱损伤主要是由于外伤性因素所引起,所以要注意生产安全,做好职业防护,防止手部外伤是本病防治的关键。