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如何正确选择分娩方式？
现在很多人自然分娩的意识不断提高，他们都会尽量选择自然分娩，这是好的，但当情况不适合，也就是我们临床说的有手术指征的时候，该剖就剖。比如有的产妇，胎心已经下降了，宫口到了一定程度已经不能再开了，产程停滞了，这就是我们常说的难产了。这个时候我们必须听产科医生的意见，及时地把宝宝和产妇从危险的环境中解救出来。如果这时候胎儿在子宫里已经缺氧了，产妇还盲目坚持顺产，就容易出现危险，所以该剖的时候一定要剖。
要正确树立自然分娩的意识。入院后进入临产状态，若无剖宫产指征，一定坚持自然分娩。但当产程进展出现难产时，就务必听医生的话，该剖则剖，马上签字手术！此时放弃自然分娩便是理性选择!
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自然分娩有什么优势？
产妇的产道是一个相对有菌的环境，自然分娩的宝宝需要经过母亲的产道出来，而剖宫产的宝宝直接从母亲的子宫里出来，相对自然分娩而言，剖宫产是一个绝对无菌的环境。
自然分娩的宝宝经过产道时，接触到有菌的环境，肠道就会产生益生菌。由于肠道是人体最大的免疫器官，宝宝肠道产生益生菌以后，肠道的微环境就得到了改善，肠道就会更健康，从而免疫力就会增强，今后生病的几率也会更小。特别是一些过敏性的疾病，自然分娩的宝宝免疫力更强，患上这些疾病的机会就会大大减少。
而剖腹产的孩子，由于没有从这样一个有菌的环境出来，他的肠道产生益生菌的时间就会比较慢，数量也会更少。我们用大样本来调查，发现剖宫产的孩子患病的概率明显的比自然分娩的孩子要高。对产妇而言，剖宫产人为地创造一个切口，出血自然比自然分娩要多，甚至有的妈妈还会出现伤口愈合问题，这些对妈妈的身体都会造成一定的影响。
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自然分娩要经过哪些阶段？
自然分娩的宝宝出生的时候要经过7个分娩阶段：衔接、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位及外旋转，胎儿娩出。分娩机转的这几个步骤不是截然分开的，下降贯穿于整个分娩过程中。胎儿在产道里一边下降，一边旋转，一边仰身……所有的这些连续的动作，都是为了让他更好地适应狭窄的产道。
宝宝把这些信息传递到大脑，大脑再发出一种信号，支配适应分娩时的各个阶段。所以自然分娩的孩子感觉统合能力比较强，日后在各方面的适应能力也会更强。而剖宫产的孩子，一下子就从母亲的子宫里拿出来了，没有经过子宫的全方位挤压，没有得到感觉统合的训练，日后更容易得感觉统合失调综合症。
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第一胎剖，第二胎也必须剖吗？
如果第一胎是顺产的，那么只能说第二胎顺产的几率会更高。但也不一定就能顺产，要根据第二胎分娩时的具体情况而定。如果第二胎分娩前，有胎位不正、宫内窘迫，胎儿在子宫内出现缺氧等情况，就不能坚持自然分娩了。
如果第一胎是剖宫产，第二胎也不是非剖不可，这也需要分几个情况来分析的。第一胎剖宫产的时候，产妇的子宫已经有了一个切口，怀孕时，子宫的张力是在不断增加的，而分娩的时候压力会更强。如果这个切口只能承受怀孕期的压力，之后就承受不了了，若坚持顺产，可能就会造成子宫破裂。所以第一胎剖宫产的，第二胎我们从子宫切口的角度，主张你最好采用剖宫产。
另外，第一胎手术还要看手术的原因。如果第一胎的手术原因是固本的，不会变化的，比如产妇的宫颈发育不良，或者骨盆狭窄等情况，那第二胎也只能剖腹产。而如果第一胎是由于胎儿胎心的问题，或者是羊水的问题，类似这种变量的因素，第二胎选择哪种分娩方式，就要看分娩过程中的情况。如果你的孩子状况良好，子宫没有先兆破裂的情况，或者说第一胎和第二胎间隔时间比较长，医生就要如履薄冰地给你观察产程，然后评估你是否可以顺产。
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自然分娩会降低夫妻生活质量吗？
这是一个误区。夫妻生活质量下降，主要是盆底肌松弛造成的。从解剖机构上看，女性盆底是带有三个体表开口的软组织，即尿道口、阴道口、肛门。围绕这三个体表开口的括约肌在孕期会出现不同程度的松弛，甚至出现压力性尿失禁(在咳嗽、大笑、打喷嚏时漏尿)。
主要因素：第一，机械性压力(胎儿体重、羊水重量、子宫重量等)不断增加持续性往下压；第二，激素水平变化；第三，缺乏孕期盆底肌体操锻炼。如果孕妇没有对盆底进行锻炼，就算是剖宫产，在十月怀胎期间，你的盆底肌也有不同程度的松弛，出现夫妻生活质量下降。
只要你孕期做好了功课，学好孕期技能，锻炼盆骨韧带，让肌肉有张有弛，盆底肌得到很好的锻炼，这样又能够顺产，夫妻生活质量又不会下降。
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哪些因素可以促进自然分娩？
我们现在要提高自然分娩率，主要指的是提高产妇本身及其家人拥有自然分娩的能力，其次才是我们医生来帮助产妇自然分娩。那么哪些因素能够促进自然分娩？主要靠四个要素：自身心理因素、产力、胎儿和产道。如果用一句话来表达，就是有信心用力把孩子从产道推出去，这就是自然分娩。有信心，就是心理因素；用力，就是产力；把孩子从产道推出去，这就要求胎儿不能太大，骨盆不能太窄，如果太窄，宝宝出去就比较困难。
怎样才能使产道在原有基础上扩充?让骶髂关节的韧带，通过锻炼，增加弹性和扩充性，促进自然分娩。相反的，如果没有锻炼好，分娩的时候硬挤，就会发生耻骨联合分离，产妇就会疼得受不了。所以想要分娩顺利，孕期就要注意培训学习，比如做一做孕期体操，很多体操动作都有让骨盆打开的作用，让你更有资本去尝试自然分娩。
另外，孕期我们要把胎儿的体重控制在理想的范围内，也有助于自然分娩。新生儿最理想的体重是6-6.5斤之间，这样宝宝营养充足，又不至于过大而导致难产。作为准妈妈，一定要管理好自己的体重，方法就是“管住嘴、迈开腿”。管住嘴就是要会吃，孕妇科学进食，让胎儿营养充足，而又不会脂肪过多，出现巨婴。而迈开腿，指的就是做好孕期的运动。分娩的时候，胎儿大小刚刚好，再加上我们通过体操锻炼，骨盆有很好的扩充性，就水到渠成，更容易顺产。
以上观点来源：广州市荔湾区妇幼保健院副主任医师耿秀荣
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顺产有哪些条件？
足够的思想准备：资料显示，20%到25%的产妇患有抑郁症，而不同程度的抑郁症对产妇分娩和产后泌乳都有一定影响，其实，除了“激素水平的改变”是不可控的，更多时候，家人的呵护，可以帮助产妇顺利分娩，减少抑郁症的发生。
产力：指子宫肌肉的收缩力量。正常宫缩有一定的节律性，并且临近分娩逐渐加强，间隔缩短，宫缩时间变长。宫缩无论过强或过弱都有可能造成难产。
产道：产道就是骨盆，骨盆的大小是固定的，是最硬性的指标，骨盆有三个径线：入口，中骨盆，出口。孕末期门诊专家会根据B超给孕妈妈们做骨盆鉴定，告知是否适合自然分娩。
胎儿：胎儿在分娩中的自身情况也是很重要的考量因素。如果胎儿在妈妈子宫里的位置异常：如臀位、横位等，或是胎儿在宫内生长发育过快、过大，都有可能影响正常分娩，造成难产。因此必须及早发现及时处理。
观点来源：医院产科护士长王宏茹
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40岁生孩子有什么危险？
高龄产妇可能需要面对来自妊娠的并发症，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇高。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来。
虽然妊娠并发症高发，但也是有个体差异的，不必太担心，尽快怀，错过时机难度就更高。在临床上，40岁左右怀孕的妈妈还是很多的，主要在产检这块要加强，还有孕期营养也要注意。
观点来源：医院妇产科主任医师陈凤林
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生孩子为何要切会阴？
近年来，产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，而不是做常规侧切，并希望会阴侧切的比例控制在30%左右，生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。过去常规切会阴，目的在于避免严重裂伤。
实际上，在生孩子过程中，在阵痛剧烈时，医生做了会阴侧切，产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢？它是阴道和肛门之间的部位一个区域，通常只有两三厘米长，5厘米厚，但分娩的时候，可以拉伸约10厘米长，0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时，会阴仍紧，阴道口伸展性相对较差的，尤其当胎儿过大时，母儿有病理情况急需缩短产程，结束分娩，手术助产时需会阴切开，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现，同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
观点来源：广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明
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“零侧切”会不会导致会阴撕裂？
零侧切是要从产前就开始干预的，比如给予一些产道的准备，有专门的产道按摩，宫颈扩张，还有产时提前入水待产，让产道能够有充分的放松，还有产时合理的用力及放松，最重要的应用催眠分娩技术等等，还有产妇熟悉分娩的环境，进行分娩预演，陪产，家属陪产都是前期准备，不只是简单的零侧切的。
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试管婴儿的多胞胎能顺产吗？
能否顺产取决于几点，首先是宝宝的胎位，这个我们通过彩超可以得到分析，其次是产道的情况，通过产科医生的检查评估知道结果，再者是产力，分娩的环境，最后还有充分的心理准备，这几点都到位的话，多胞胎也可以顺产。
以上观点来源：医院妇产科主任医师陈凤林
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孕期补钙会使胎儿头骨变硬吗？
其实，这种担心是不必要的。因为从胎宝宝分娩机制的角度来讲，绝大多数胎宝宝都是采取头先露的位置进入骨盆入口的，通常称为入盆。胎头是具有可塑性的。
不过孕期补钙的最佳时期是怀孕24周到28周，如果说在24周跟28周既没有腿抽紧也没有手脚麻，那就应该在24周补到28周停钙。有缺钙症状的，任何准妈妈都一样，得提前补钙，可以多吃些牛奶、虾皮等补钙的食物，以满足胎宝宝对钙的需求。补到症状缓解了，在28周就可以停钙了。
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水中分娩后宝宝入水有问题吗？
一般来说没有什么问题，大家可能都知道我们宝宝出生了24小时以后，新生儿就要游泳，水中分娩也起到了这样的作用。因为宝宝在妈妈肚子里就是羊水里，就是水中游，所以水中分娩也是一个道理。这是非常好的东西，医院都会发展。
以上观点来源：医院儿科主治医师付小青
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哪些是分娩意外的高危人群？
主要有4类：35岁以上的高龄产妇、18岁以下的低龄产妇；合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇；多次孕产史，剖宫产史、重度子痫前期病史等；妊娠期出现的特殊情况，如多胎、胎儿体重太大或太小、胎位不正、胎盘位置异常、羊水量异常等。一般来说，孕妇第一次就医时，医院就会根据其年龄、有无疾病史等情况，进行危险程度的评估。
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如何降低分娩意外的风险？
产科意外一旦发生，多数比较紧急。定期做产检，出现问题及时与医生沟通很关键。孕晚期如果突然出现胎动减少或者胎动过于频繁、阴道出血或流出清亮的液体，应及时就医。
现在巨大儿非常多，这绝对不是一件好事。孕期大补导致营养过剩，胎儿超重，不仅会加大分娩难度，还会增加巨大儿将来患上糖尿病、高血压等多种疾病的风险。与其他不可控制的因素相比，孕期一定要控制好饮食，做到营养均衡，并坚持运动。
以上观点来源：医院妇产科主任医师杨慧霞
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如何缓解阵痛感？
1、在合适范围内走动。产房都有扶手，准妈妈可以抓着扶手在助产士的陪护下在产房走动，这样不仅可以缓解阵痛，也会加速产程进展。
2、抱住椅子靠背坐着。像骑马一样坐在椅子上，两腿分开，双手抱住靠背，以舒适的姿势来缓解疼痛。
3、亲人陪伴。由丈夫作为分娩陪伴者给予妻子全程支持和鼓励，当妻子感到疼痛无助时，握着妻子的手不断地抚摸，给予妻子安全感，用一些温暖鼓励的话语，如“不要害怕”“别紧张，很快就会好”等，不让她感到孤立无援。
4、听音乐。音乐掌控适度，尽量以轻缓音乐为佳。这样既可以减缓准妈妈的疼痛感，又可以让准妈妈的心情得以放松。
观点来源：医院产科病房主任宋雁
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脐带绕颈一周还能顺产吗？
当然可以，脐带绕颈不是手术指征，我见过的脐带绕颈5周自然分娩。根据脐带的长短及与胎儿的位置，密切监测胎心的情况下，完全可以自然分娩。
观点来源：北京宣武妇幼保健院妇产科主任医师李艳
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脐带绕颈是什么原因？
脐带是联系准妈妈和宝宝的唯一通道，一旦准妈妈被医生告知胎儿被脐带绕颈了，难免会感到惊慌、害怕，担忧宝宝的安全。
脐带绕颈一般在孕妇怀孕的28周至38周之间比较高发，怀孕晚期，脐带绕颈的发生率为25%左右，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见。造成脐带绕颈的原因有多种，可能是羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间很大，或是由于脐带过长、胎儿的体型相对较小。脐带绕颈是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见。脐带缠绕过紧会导致胎儿发育迟缓。
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发生脐带绕颈怎么办？
通常情况下，脐带绕颈的危害并不大。当脐带缠绕胎儿颈部较紧，宝宝感到不适时，宝宝会向周围运动，寻找舒适的体位，左扭扭、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕就自然解除了，胎宝宝就舒服了。但如果脐带绕颈圈数较多或是脐带过紧，宝宝的血液供应就会受到影响，从而导致宝宝无法正常吸收营养和氧气，发育便会迟缓。建议脐带绕颈较严重的孕妇，就医乘车时应尽量选择车的后排座椅，确保孕妇仰坐。脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，就不至于影响脐带的血流，也不会危及胎儿的生命安全。
准妈妈日常在家中可以通过数胎动来对宝宝进行监测。怀孕28周后，早、中、晚各数一小时，当发现胎动过多或过少时，医院检查。同时，准妈妈在身体条件许可的情况下，应适当做些柔和运动，如散步、游泳、准妈妈体操等。在怀孕期间，准妈妈应当避免在吵闹的环境中停留，减少外部环境对胎儿的“压力”。在睡姿上，建议准妈妈多采取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量，同时可在大腿下垫两个枕头。若时间允许，准妈妈可适当进行胎教，胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当，使胎儿处于安静状态，这样会减少脐带缠绕。
以上观点来源：医院主任医师杨晓光
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剖腹产更痛还是顺产更痛？
我们所认为的疼痛实际是宫缩，宫缩仅仅是一种感觉，无论剖宫产还是自然分娩，宫缩都是我们无法回避的，就本人而言，自然分娩的过程很多人可以快乐的享受宫缩，充分的利用每一次宫缩与宝宝共同完成分娩过程，是一种伟大母爱的体现。当然，这需要在孕期进行一些心理干预、心理指导和与宝宝的交流，才可以使产程加快，疼痛减轻。很多孕妇为疼痛所焦虑，其实不是没有疼痛就生不了孩子，而是没有宫缩生不了孩子。
观点来源：北京宣武妇幼保健院妇产科主任医师李艳
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