近日
医院
为一名老年患者
实施内镜下胆总管取石术（ERCP）治疗
取出胆总管结石
使其远离“胆石之痛”
标志着该院内镜下ERCP技术有了新突破
不开刀取出胆总管内结石
前不久，家住莆田秀屿区东峤镇的朱大妈因恶心、呕吐、上腹痛、医院问诊，医生检查后判断为胆石症合并感染。
77岁的朱大妈既往有糖尿病、肥胖、冠心病，长期服药治疗，此次发病后，她还出现了支气管扩张、肺部感染、电解质紊乱等症状。
在医生建议下，朱大妈来到医院就诊。
该院肝胆胰外科主任医师蔡清河、郑峻牵头组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、肾内科等多学科联合会诊，制定相关治疗方案。
之后肝胆胰外科、内镜中心、麻醉科等科室联动，顺利为老人开展内镜下ERCP手术治疗，成功取出嵌顿在胆管内的结石。术后，朱大妈逐步恢复正常，并于近日康复出院。
消化内镜功能不局限于胃肠镜检查
在很多人的观念中，消化内镜的作用就是做胃肠镜检查，但近年来，随着消化内镜技术的不断发展，其功能已不断拓展，一些内外科治疗和手术都能通过消化内镜精准操作。
其中ERCP就是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的微创操作技术。由于手术操作较为精细，配合度要求高，被称为消化内镜技术“皇冠上的明珠”。
“如今，ERCP已在胆胰疾病诊断和治疗中发挥着重要作用。”内镜中心主任医师黄新香说，由胆胰疾病引起的胆道梗阻和黄疸，甚至胆总管内组织活检等，很多可采用ERCP和经内镜胆道镜进行治疗。
医院内镜中心主任黄朝忠表示，与传统手术治疗相比，ERCP技术不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短，目前已成为胆囊术后胆总管结石患者的首选治疗方法。
无症状胆总管结石也应及时取石
黄新香介绍：
胆总管结石患者常有右上腹部绞痛、梗阻性黄疸以及寒战发热三联征。患者症状较轻时，仅有上腹部不适等表现。若胆总管完全阻塞，可出现黄疸、寒战、高热、恶心、严重的甚至可出现意识障碍、休克等表现，危及生命。
当结石梗阻程度轻时，病人症状可轻微或无症状，有人可能在体检中发现肝功能异常：胆红素、转氨酶、转肽酶增高，此病确诊需进行腹部B超、CT或核磁共振明确诊断。
需要提醒的是，在我国，胆总管结石是急性胰腺炎的最重要病因。胆总管结石经常在进食油腻食物或者暴饮暴食后开始发作；胆囊小结石如不及时处理亦容易掉入胆总管，形成胆总管结石，结石嵌顿在胆总管末段，则引起急性胆管炎和或胰腺炎，患者出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等等一系列不适而就医。
很多第一次发作的患者经治疗后肚子不痛了，就以为病好了，但往往过一段时间又开始发作，病情反反复复，生活受到严重影响。
更严重的是，若不及时取出胆总管结石，可进一步演变成急性化脓梗阻性胆管炎和或急性重症胰腺炎，威胁患者生命。因此，胆总管结石和胆囊结石即使长期无临床表现，但仍需引起重视。
