北京哪里白癜风病看的好 http://m.39.net/pf/a_4781947.html常言道:“十男九痔,十女十痔”,可见痔疮在临床上的发病率之高,也是肛肠科常见的一种肛门疾病。对于痔疮患者来说,并不是一件“难以启齿”的事。临床上根据痔疮发生的部位不同,又分为内痔、外痔和混合痔这3种类型,其中最为常见的就是混合痔,也就是既有内痔也有外痔。
先来看一个真实的例子:
淄博的林女士中午来我们院肛肠科挂号,在等待的过程中和我交流,说最近今天发现自己有便血,然后上网一查,大部分给出的结果是“肠胃癌”,因为便血就是其中一个非常明显的表现,吓坏了医院检查,做了胃镜和钡餐,结果都很正常,排除了“癌”之后,能想到的便血症状那就是痔疮了。
经过简单的诊断和了解之后,发现林女士最近的便血时间较长,主要是因为最近吃了太多辛辣的食物,像火锅,小龙虾,林女士一周之内有五天都在吃,所以导致了痔疮症状的加重。
医生建议林女士,尽早住院做手术。林女士也很纳闷说:自己在网上搜了一下,感觉自己痔疮比较轻,平时没有感觉,只有这次出血时间比较长,按理说自己应该是1-2期,而且手术后的复发率也很高,网上很多“医生”都是建议保守治疗,不建议手术,医院主任就建议手术呢?
医生告诉林女士:你这属于混合痔,由于内痔的痔核比较大,所以保守治疗是无法根治的,而且症状会越来越严重,单凭网上的指导建议是不可完全采纳的,这种情况最好是采取手术的方式,而且手术的方式成功率非常高,术后只要注意饮食和护理,后期的复发率远远没有网上说的那么高。
于是林女士便听从了医生的建议,办理了住院,第二天做手术前体检,手术安排在第三天。
那么,痔疮患者到底需不需要手术呢?
相信很多痔疮患者在网上搜索结果的时候,都会注意到,痔疮的治疗有三个原则:
1、无症状的痔疮不需要治疗;
2、有轻微痔疮的症状患者,需要配合饮食治疗;
3、尽量以非手术治疗为主,比如饮食干预、排便习惯养成、药物坐浴等方式。
这三个原则会让人感觉痔疮手术可能是最后的选项,但实际上,医院,医生一般都会建议进行手术,采用外切内扎(外痔切除内痔结扎)的方式。
之所以,网上和现实会有这么大的分歧,主要是因为医生会根据病人的实际病情来进行判断,网上所说的是基于大部分患者的表现给出的一些合理建议,这两者是有本质区别的。
至于需不需要做手术,还要从实际出发,考虑以下5点:
1、患者疼痛的症状是逐渐加重还是减轻,是否影响患者的正常生活。
2、便血症状是否加重,出血量和出血时间是否会增加,可能会导致贫血。
3、三期之后的痔疮患者,排便后痔疮不能自行还纳,并伴有糜烂、肛裂等症状。
4、痔核的大小,有些患者症状轻微,但是痔核较大,仍需要进行手术。
5、有无其他症状或疾病,是否能进行手术。
痔疮患者在术后,该如何进行护理?
痔疮在肛肠科实际上是一个用时比较短的手术,但是术后疼痛感较强,手术过程中需要进行半身麻醉,术后留院观察7-10天。手术后五天内,每天需要进行消炎消肿的药物注射和止痛针的注射,以便于患者缓解疼痛;其次还要在每次排便后进行坐浴(药物熏蒸),饮食主要以流食和半流食为主,日常还有肠胃保暖和伤口红外线照射,这样便于伤口的恢复和消炎杀菌。
回到家后的日常护理和注意事项如下:
1、以容易消化的食物为主,多吃水果有助于排便;少吃生冷、产气的食物、严格禁吃辛辣刺激性食物。
2、观察日常肛门出血量,一般是由粉红色到淡*色到白色,伤口愈合后不会再出血。
3、排便疼痛感和大便是否成型,若排便过细,医院进行扩肛。
4、观察内痔脱线情况,一般在7-12天会内痔会由于缺血坏死,自行脱线,可伴随出血,出血医院进行检查。
5、坚持日常排便后药浴熏蒸伤口处,注意肛门周围的清洁。
6、出院后,每隔2-4天需要进行一次换药,有助于伤口恢复和降低痔疮的复发率。