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手术纪实丨患者以性命相托,我们定当全力以 [复制链接]

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年5月7日18时,一位65岁男性患者因外伤入住我院,在门诊行颅脑+胸部+上腹部CT检查,以“多发脑挫裂伤.脑出血;弥漫性轴索损伤;蛛网膜下腔出血;脑肿胀;多发骨折,创伤性失血性休克;腹腔脏器破裂出血”为诊断进入普外科治疗。

患者处于重度昏迷状态,科室及时完善了相关检查,患者血压持续下降,考虑出血引起血容量降低应进一步检查,寻找出血部位,经过多次彩超检查,多次腹腔穿刺,抽出不凝血液。根据临床表现及辅助检查,科内紧急会诊后,证实腹腔脏器破裂,明确诊断,保守治疗,出血增加,危及生命。经冯主任,万主任及宋主任的探讨,手术指征明确,决定给予患者在全麻下行剖腹探查术,与患者家属及时充分沟通,签署手术同意书。术中见腹腔有大量积血及少量血凝块,经探查发现脾破裂、腹腔积液,胃、肠系膜挫裂伤等,及时行脾切除术+胃浆膜层、肠系膜术破裂修补,术中血压下降,给予输血,手术过程顺利,术后送入监护病房,严密监测病情变化。

在我院冯德友主任,万树人主任,宋银亭主任及科室同仁共同努力,病人生命体征平稳。同时,麻醉科,放射科,彩超室,手术室等科室的通力配合也为手术顺利保驾护航。

医院普外科

普外科是我院最大的临床科室之一,目前开放床位45张,有着强大的医护队伍,医护人员共20人。其中副主任医师2名,主任医师名,住院医师1名,主管护师名,护师6名。科室注重学科发展,积极引进人才。目前,科室正以积极的态度在当今复杂的医患关系中站稳脚跟,并发展壮大,服务于广大人民群众。

科室宗旨

“专业于勤,*专于精,优质服务”科室全体医务人员团结协作,不断进取。

我院是市医保和新农合各县区报销定点单位;医院肝胆外科专家李德宇教授定期坐诊;郑大一附院专家常年协作。

普外科缔造许昌之“最”

最权威—知名专家、专业治疗

强大的专家团队是每一位患者康复的基本保障,医院拥有强大的专家团队,确保疗效与安全。

最先进—尖端设备,精准全面

医院巨资引进了国际前沿的医疗设备,在技术领域上突破性地解决疾病面临的诸多困扰和局限,有效治疗各种外科疾病。

最贴心—人文服务,国际品质

医院管理模式,为患者提供亲情化、人文医疗关怀,保证让每一医院享受到国际品质的高水平、高品质、高疗效的人文医疗服务。

最安全—科学诊疗,专业技术

把学术与临床相结合,依据患者具体的病情,因人而异的制定出合理的治疗方案和疗程,保证每一个方案都由顶尖专家组“精雕细凿”,有效降低治疗的难度以及风险,提高治疗精确率。

诊疗范围

1、胃肠疾病:胃、结直肠及小肠良恶性肿瘤。肠粘连肠梗阻、小肠炎性疾病、肠瘘、阑尾炎、慢性顽固性便秘等。

2、肝胆脾胰疾病:肝脏肿瘤、结石性胆囊炎、胆囊息肉和肝内外胆管结石、胆囊癌、胆管癌、梗阻性*疸、胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌/胰岛素瘤)胰腺囊肿、脾功能亢进、各种血液病需行脾切除者。

、甲状腺疾病:甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺癌等。

4、乳腺疾病:乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维瘤、肉瘤、乳腺癌)、乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核等。

5、各种腹壁疝:腹股沟疝和各种腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝等。

6、周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、急性肢体动脉血栓形成、下肢深静脉血栓下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎等

7、肛肠疾病:肛裂、肛瘘、内外痣、肛管肿瘤、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。

普外科主任简介

冯德友,外科主任医师,外科病区主任,本科学历,从事外科临床工作三十余年。曾先后在郑大一医院进修学习普外和胸外专业。临床经验丰富,技术娴熟,擅长甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠,食管,肺及胸腹部创伤,急腹症的诊治。许昌市医学会心胸专业常委,许昌市医师协会理事。万树人普外科主任普外科首席专家许昌市医学会普外科专家委员会委员,从事外科临床工作三十余年,医院、省医院及参加专业学术研讨班。擅长各种普外科常见病;胃大部分切除术、胃癌直肠癌根治术、乳腺甲状腺切除术、肝胆、胃肠、结肠、肺癌各种疝及肛周疾病。血管疾病、前列腺及泌尿系结石,各种创伤急症。

治疗案例

争分夺秒,创造生命奇迹

当你走进医院住院大楼一楼,你会看到这样一群医护人员——他们日复一日地坚守在医学的第一线,争分夺秒地挽救病患的生命于危难之间。每当无影灯亮起,他们仿佛置身于一个没有硝烟的“战场”,手拿止血钳和柳叶刀与病魔甚至是死神交锋。他们就是医院普外科的医护团队。

普外科是医院最大的临床科室。多年来,该科医护团队凭借精湛的技术、丰富的临床经验和彼此间的密切配合,运用普外科中应用广、难度大的腔镜新技术创造了一个又一个生命奇迹。

“患者以性命相托,我们当全力以赴,只求无愧于身上的一袭白衣。”医院普外科主任万树人说。

一专多能,夯实科室发展根基

普外科承担着肿瘤、肝胆、泌尿、血管、儿童外科、普通外科疾病的诊疗工作。因疾病涉及肝、胆、胰、脾、肠、胃等多个脏器、多个系统,该科可以说是一个病种复杂、技术全面、手术风险相对较高的科室。医生术业有专攻,才能为患者提供精准的医疗服务。为此,医院有针对性地选择技术骨干赴北京、郑州等地进修各类微创外科手术,年资高、技术好的万树人任普外科主任,负责统领协调,夯实了科室发展根基。

万树人是许昌市医学会肠内、肠外营养专业委员会委员,许昌市医学会普外专业委员会委员。他从事外科临床工作0余年,擅长胃大部分切除术、胃癌直肠癌根治术、乳腺甲状腺切除术,各种普外科常见病、结肠癌、肺癌以及各种疝及肛周、血管、前列腺、泌尿、肝胆、胃肠疾病和各种创伤的治疗。

作为科室主任,万树人深知只有苦练基本功,练就过硬的技能,不断提高医疗技术水平,才能更好地为患者解除病痛。他因材施教,不断加强科室梯队建设。该科副主任宋银亭主攻甲状腺、乳腺、肛肠疾病,该科主治医师罗庆雨主攻腹腔镜……医生们在深耕自己专业领域的同时,定期组织业务培训,相互学习新技术、新方法。多年来,进入普外科的医生们得到了全面的发展,个个一专多能,独当一面,形成了百花齐放的良好局面。

微创新技术,为患者保驾护航

仅在患者肚脐开一个小弧形切口,就可以为胆囊炎患者切除胆囊,术后第二天就可以下床走动。这是医院普外科利用腹腔镜微创技术“小切口解决大问题”最平常的一个例子。

腹腔镜微创技术是经过人体的自然通道或隐蔽的位置,使用特殊的器械和电子显示器,仅需要0.5厘米到1厘米的微小创口就可以完成的手术。因损伤小、痛苦小、恢复快等特点,腹腔镜微创技术被越来越多地应用于临床各种疾病。

近年来,医院普外科紧跟医学发展步伐,以腹腔镜技术引领医疗业务发展,先后购置了腹腔镜手术设备,专门派业务骨干到院外进修,定期邀请国内知名专家来院讲学,提高科室的腹腔镜微创技术水平。

长期的努力终于有了回报。医院普外科的腹腔镜技术日臻成熟,特别是复杂疑难腹腔镜技术的拓展,让普外科更显现出不普通的业务优势。目前,该科开展有腹腔镜下保胆取石术,十二指肠溃疡穿孔修补术,胃穿孔修补术,下肢静脉微创射频消融术,乳腺肿块微创旋切术,混合痔直肠黏膜环切术,胃癌、直肠癌、结肠癌根治术,脾、胆囊、甲状腺腺瘤、阑尾切除术,小儿、老年疝气微创修补术等多项微创手术。

团队合作,无影灯下创造生命奇迹

普外科急诊多,病人周转快,无论是医生还是护理人员的工作都非常繁重。医院普外科医护团队认真钻研业务,苦练基本功,面对险情时胆大心细、默契配合,创造着不普通的奇迹。

8月的一天,一名患者饮酒后,腹部出现急剧疼痛到医院就诊,进行相关检查后,医生初步诊断该名患者为胃穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎。于是,该医生紧急联系万树人进行会诊。考虑到患者胃穿孔,大量胃液胆汁通过穿孔部位漏到腹腔会诱发患者感染性休克,万树人决定立即为患者实施腹腔镜下胃穿孔修补术。

整个手术持续1个多小时,手术很顺利。患者术中出血少,术后生命体征平稳。转入病房后,该科医护人员精心照顾,患者最终顺利出院。该患者伸出大拇指,称赞道:“医院普外科的腹腔镜技术真是高超,十分感谢医护人员对我的精心照料,让我这么快恢复健康。”

像这样创造生命奇迹的故事,该科还有很多。

抢救车祸中脾脏破裂患者、实施输尿管镜碎石术为肾输尿管结石患者解除病痛、为直肠癌患者进行腹腔镜下直肠癌根治术……医院普外科医护团队情真技精,不辱使命,争分夺秒创造着生命奇迹。“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”“医德高尚、作风严谨、技术求精、态度亲切”……该科病房走廊里的一面面锦旗诉说着他们的赤诚

治疗案例2

患者张某,男,68岁,主因右下肢小腿静脉迂曲扩张,酸胀不适约20年余收入院,入院后完善各项检查,查彩超示:右侧大隐静脉扩张并瓣膜功能不全,曾于年9医院因心动过缓安装心脏起搏器,与主管医生交谈后完善术前各项检查,在局麻下行右侧大隐静脉主干射频消融术+点状剥脱术+硬化剂注射手术。与患者及家属充分沟通,并签署手术同意书。什么是静脉曲张,也俗称蚯蚓腿,是一种血管病,因下肢静脉瓣膜功能不全,出现血液回流阻力增大甚至倒流而导致的,不但影响美观,还可能导致皮肤发生病变,我院与郑大五附院长期合作,引进先进的射频消融术,在局麻下进行,麻醉恢复即可下床活动,不影响日常生活,已成为静脉曲张的主要微创诊疗技术,经过沟通缓解张老师及家人的心理压力,术后恢复快,出院后张老师直夸医生医技好,技术先进,不断感谢普外科医护人员的照顾,人们面对疾病时的第一反应就是恐惧、愤怒与绝望,现如今微创手术是患者的福音,我院普外科一直把患者视为家人,想患者所想,忧患者所忧,希望射频消融术能治愈更多像张老师一样被病痛折磨的人们,也同时信任我们医院普外科医护团队。

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