河南白癜风QQ交流群 http://www.guanxxg.com/news/roll/1561233.html临床上子宫肌瘤的治疗之所以困难都是因为没有精准地把握到病机，用药差了哪怕一分一毫都会对整体药效的发挥产生非常大的影响。在这里我有一个印象很深的案例，今天分享给大家。
十几年前，有一位32岁的教师来找我看诊，气色憔悴，一看见我就立马抓住我的手说：“医生你可一定要帮我看看，我这手术也做了，药也吃了，它还是复发，现在我在讲台上站都站不稳，真的是走投无路了啊！”
我一听就知道了，又是一个术后复发的可怜人，安抚她之后详细问了她的情况，复发之后经期提前，并且经期结束滞后，淋漓不尽，半个月才能消失。同时量大白带多，精神不振腰酸头晕，平时基本上很难站着讲完一堂课。
看了患者的报告单，确认为子宫肌瘤复发，大小约3.6*3.0公分。检查到复发之后吃了两个月西药，没有效果。
我让患者坐下，把了把脉，发现她的脉象弦虚而涩，接着又看了看舌头，颜色淡，舌苔白薄，综合辨证她的情况为寒凝血瘀。
血气是怕寒气的，一旦寒气郁结，血气不通成了瘀血，久而久之就会堆成肌瘤，此时就需要以温药化寒凝，通开瘀血，则病机可去。
所以我就给患者以当归芍药散为引加减配伍开了方子：
当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，再加上生炒蒲*、香附。
当归芍药散能同时调理肝脾，当时我就想着按照患者的情况，这几位温药组成的温化之法肯定能出疗效，到时候再配合软坚散结的药物，病症也就去了。
结果一个月后我问她状况反馈时，她说只有月经好了一些，其他的症状还是很难受，这个时候我又给她把脉详细看了看，不仅皱起了眉头，因为她的脉象舌苔都几乎没有变化，换句话说，这个方子疗效非常差。
我非常沮丧，同时也百思不得其解，这种情况完全符合这个方子啊，为什么这么多温热的药却化不开患者的寒气？难道是药量还不够大吗？或者说需要几味大猛之药？
这个时候我猛地想起来，大学时代的恩师就对妇科方面了解很深，为什么不去请教恩师呢？于是我当即给恩师打了电话过去，谁知恩师听完当即给我骂了一顿，“辨证偏了！你把益母草、生牡蛎给加上看看！”
我愣了一下，想了想才恍然大悟。
当天晚上就又联系患者，让她记下益母草和生牡蛎的用量，同时安慰她说：“你加上这两味药再吃几天，症状肯定会好转很多。”这时候患者已经有些动摇了，本着死马当活马医的想法，回去又坚持吃了一个月。
谁知，还不等我主动问询，患者自己就特意从苏州跑来跟我报喜，“我终于能站着上完一堂课了！现在感觉倍儿有精神，腰酸也没有了，主任您真是神了，给我开的是什么灵丹妙药啊！”
既然第一步温寒已经成功，我就给患者调整方子，改用参芪四物汤合消瘰丸。
参芪四物汤：炙*参、*芪、炙甘草、当归、川芎、苏叶、白术、干姜、白芍、陈皮。
消瘰丸：牡蛎、生*芪、三棱、莪术、生明乳香、生明没药、玄参、朱血竭、龙胆草、浙贝母。
一个周期不到，患者感觉症状已经完全消失，到医院复查，发现肌瘤已经不见了，彻底战胜了病痛。
那么为什么之前的方子没有效果呢？这里我就跟大家详细说一下其中缘由。
首先在治疗寒凝血瘀的时候，的确需要采用温寒化瘀的法子。一开始我给开的当归芍药散就是对症的，方向没有问题。
但是当血瘀时间长了，身体就会出现寒热夹杂的情况，此时再单单用一剂温化的方子就行不通了，还要考虑疏解热邪。
此时益母草和生牡蛎就排上了用场，这两味虽然性寒，但并不是猛寒，配合温化药方一起使用刚刚好，既不会破坏温化的主方向，又可以起到寒凉疏解的关键作用。
“误用温热，耗损阴血而夭人年寿，人多不知，即今之医者犯此者伙矣。”在中医史上，误服寒凉伤阳案与误服温热药耗阴案，都有许多记载。因此，温热寒凉的辨证应慎之又慎。
经此一事，我对于病症的寒热辨证越发严谨，这也让我帮助数以千计的肌瘤患者重获新生。中医就是如此，不断地总结错误，不断地学习探索，补足自己的短板，才能在医术上取得进步。在此我也将以我所学，尽全力帮助每一位处于病痛中的患者。
