每日一练主治医师0110 [复制链接]

1.深部脓肿的特点是（）

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中*症状不明显

D.局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液

E.无发热白细胞计数增加

答案

解析:体表脓肿，局部红肿、疼痛明显、有波动感；深部脓肿局部可有水肿，局部有压痛，但波动感不明显，通过穿刺抽取脓液可以确诊。

2.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

E.2个月

答案:B

解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。

3.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）

A.细菌培养

B.血沉

C.X线片

D.结核菌素试验

E.血尿常规与血生化检查

答案:C

解析:脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。

4.女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）

A.脾下极切除术

B.脾切除术

C.脾修补术

D.脾动脉结扎术

E.明胶海绵充填术

答案:C

解析:小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

5.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是（）

A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

答案:C

解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

6.下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准（）

A.全身情况良好，体温正常，血沉正常

B.无明显局部症状

C.脓肿消失或钙化

D.病灶边缘骨轮廓清晰

E.起床活动3个月无复发表现

答案:E

解析:①一般健康情况较好，食欲佳，血沉正常；②局部不痛，不肿，无脓肿，无窦道；③影像学检查，病灶部位无死骨，有新生骨出现或相邻的骨融合，未有软组织肿块出现；④起床正常活动1年，未见局部复发者。

7.男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是（）

A.方肩消失

B.疼痛缓解

C.Dugas征阴性

D.肩峰下空虚感

E.肩部可活动

答案:C

解析:手法复位时，当闻及响声，表示肱骨头已滑入关节，再内收上臂至胸前，将手搭于对侧肩上，显示Dugas征阴性则表示复位成功，故本题答案为C。

8.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）

A.支气管瘘口缝合术

B.胸膜纤维板剥脱术

C.胸腔闭式引流术

D.胸廓改形术

E.胸廓改形术及病肺切除术

答案:E

解析:患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。

9.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）

A.除外肛裂

B.了解直肠内有无出血

C.了解内痔的程度

D.除外直肠癌及息肉

E.了解直肠内有无合并炎症

答案

解析:根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。

10.下列各项中不是半月板损伤急性期表现的是（）

A.膝关节间隙明显压痛

B.膝关节不能主动伸直

C.膝关节有剧烈疼痛

D.膝关节僵直，活动障碍

E.关节肿胀，有关节内积血

答案

解析:半月板损伤早期，不会出现关节僵直。

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