你想象的拇外翻手术是什么样子的？是“血淋淋”的？还是“疼痛难忍”的，又或者是……
由于医生和患者之间存在着信息误差，很多患者对于手术只能“靠想象”。
今天通过一组照片，带大家走进拇外翻矫正最真实的情况。
1.术前面诊
术前面诊是一个至关重要的环节，现在的线上面诊，照片诊断也只能给到一个初步方案，实际上对于真实的足部情况了解还不是很透彻。
面诊诊断肌腱挛缩情况，骨骼移位情况，关节的活动度，关节损伤情况。足部受力情况，行走的步态等等。
并且还要知道大家想要达到什么样的效果，想要解决哪些问题。始终认为，在充分沟通后，才能给出精准的手术方案。
这位姑娘主要是想让骨突消失，脚趾变直，提升足部的美观度。但同时不想要恢复期过久，不想要恢复期影响到生活，不希望全麻。
我给到她的方案是：微创矫正拇外翻+克氏钉
2.术前准备
更换刷手服、刷手；同时护士带领姑娘进入手术室，拍摄足部照片，进行留存。
给姑娘做除菌处理、遮盖无菌布；我和助理配合给足部消*；
3.开始手术
画线
画线确定手术切口位置，操作更加精准。
麻醉注射
麻醉注射我用的是：局部神经阻滞麻醉，完美替代“全麻”让其舒适的手术操作过程，同时避免了全麻风险。选择这个方法主要是麻醉效果维持持久，在恢复期内大家痛感减低，体验感，舒适度就会好很多。
矫正骨骼
手术中一定要谨慎，不能损伤到关节，保留关节灵活性。这样一方面保证了术后脚趾灵活度，另一方面也避免术后出现创伤性关节炎。
同时矫正拇外翻多种异常角度，包括拇指外翻角、旋转畸形，跖骨内翻角，DMAA……大程度上避免复发的可能。
骨骼矫正了，我们同样不能忽视因为骨骼畸形带来的足弓塌陷问题。把足弓恢复后。脚底茧子不断的问题能得到很好改善。
做足部矫正同样不能忽视美观度，功能和美观都要为大家考虑到。美观度中有一个就是：拇指的长度不能短很多，所以术中要注意把骨损伤量降到最低，让我们的脚趾排列自然。
术中会避开神经和血管，对于特殊的拇外翻问题，用到显微外科技术进行缝合。同时精细缝合也是提升足部美观度的一部分
所以，在我的手术室里是看不到“血淋淋”的画面的，手术创伤是很小的。
像这位姑娘选择微创主要是为了恢复期比较短，想尽快恢复到正常生活，所以截骨位置旋转了松质骨。
这个位置平时受力较少，且愈合较快，再配合内固定，可以满足大家想早期足部受力的要求。
4.包扎、
包扎上选择的是弹力胶带，这样能让大家穿鞋更方便一些，也更舒服一些，让脚感觉没有那么“闷”
做完手术后，姑娘自己走回了病房，笑称“玩了一会手机，就换了一双脚”
End
更多手足畸形问题，可
