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住院医师规范化培训笔试考试模拟习题5 [复制链接]

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儿童白癜风应吃什么         https://m-mip.39.net/news/mipso_6027600.html

1.男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是

A.颈椎生理弧度消失

B.颈肩部疼痛

C.X线检查示有骨刺

D.颈部活动受限

E.患侧霍夫曼征(+)

2.腹泻后只饮水会出现

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高钠血症

D.高渗性脱水

E.低钠血症

3.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是

A.肺炎双球菌

B.肠球菌

C.脑膜炎双球菌

D.铜绿假单胞杆菌

E.流感杆菌

4.夜尿为

A.肾脏突然停止泌尿

B.膀胱无力将尿液排空,致使尿液在膀胱内蓄积

C.入睡后不知不觉地排尿

D.夜间排尿次数增多,尿量ml

E.24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml

5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A.膀胱镜检

B.静脉肾盂造影

C.血尿

D.膀胱造影

E.液体排除量低于液体入量

6.关于传染病的治疗,下列错误的是

A.对症治疗也很重要

B.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等

C.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重

D.治疗与护理、隔离与消*并重

E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复

7.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.干扰素

B.病*

C.炎性渗出物

D.坏死物质

E.抗原抗体复合物

8.以下哪项是左心室扩大的X线征象

A.右前斜位食管压迹加深

B.右前斜位胸骨后间隙缩小

C.正位上右心缘双边或双房影

D.正位上左心缘第3弓突出

E.左前斜位心后下缘膨隆突出

9.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺门血管增粗

B.主动脉弓有所增大

C.肺动脉段突出

D.肺野充血

E.可有左右心室扩大

10.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予

A.地西泮

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.哌替啶

E.东莨菪碱

11.男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法为

A.根治性手术切除

B.放射治疗

C.胃造口术

D.药物疗法

E.姑息性手术

12.无排卵性功血可出现:

A.月经周期缩短,月经频发

B.月经周期正常,量多

C.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少

D.月经中期出血,量少

E.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多

13.三尖瓣低位属于

A.肺血减少、发绀

B.肺血增加、发绀

C.肺血减少、无发绀

D.肺血增加、无发绀

E.肺血正常、无发绀

14.男性患者,18岁,4天前无诱因出现四肢远端麻木\无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有“感冒”症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。

A.气管切开,辅助呼吸

B.甘露醇迅速静滴

C.静脉注射丙种球蛋白

D.血浆置换

E.大剂量激素冲击

15.下列哪项不是干啰音的特点

A.干啰音瞬间数量可明显增减

B.持续时间长

C.干啰音强度和性质固定

D.音调较高

E.呼气时明显

16.下列哪种情况不宜做支气管造影

A.术前明确支气管扩张部位和范围

B.反复大咯血,胸片未见明显病变

C.病变较重累及双侧肺

D.病变重且局限于右中下肺

E.病变位于左下肺反复感染且不易控制

17.丹*是指

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

C.皮肤管状淋巴管的急性炎症

D.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

E.扩散到皮下组织的毛囊感染

18.肺癌按生长速度由快至慢排列,下列哪个组合正确

A.腺癌、未分化癌、鳞癌

B.未分化癌、腺癌、鳞癌

C.鳞癌、未分化癌、腺癌

D.腺癌、鳞癌、未分化癌

E.未分化癌、鳞癌、腺癌

19.女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗是

A.气管切开

B.血肿清除术

C.止血,预防感染治疗

D.脱水治疗

E.冬眠物理降温

20.一般认为,当三度烧伤创面如果大于多少,不经植皮难自愈,愈合后瘢痕较多,影响功能和外观

A.5cm×5cm

B.7cm×7cm

C.1cm×1cm

D.9cm×9cm

E.3cm×3cm

21.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在

A.尿/血肌酐比值40:1

B.尿蛋白含量(++)

C.尿比重1.

D.尿量含量40mmol/L

E.尿渗透压mmol/L

22.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.炎性乳癌

C.乳腺囊性增生症

D.乳腺硬癌

E.乳腺纤维腺瘤

23.不属于麻醉清醒期的是

A.麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复

B.呼吸道反射恢复

C.血压由低逐渐升高

D.出现自主呼吸,能自行调控

E.清醒

24.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确

A.均应卧床休息

B.控制钠盐摄入

C.根据病情适当安排生活、劳动和休息

D.合理应用血管扩张药

E.合理应用利尿药

25.急性肺水肿时可闻及

A.双肺满布湿啰音

B.局限性湿啰音

C.双肺满布干啰音

D.局限性干啰音

E.两肺底湿啰音

26.一青年女性来内科门诊就诊,主诉腰痛及肉眼血尿3d,尿液呈浓茶色,不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感,尿液中无血丝及血凝块。患者在门诊诊断性检查中除尿常规及肝肾功能检查外,还应当尽快做哪一项相关检查

A.静脉肾盂造影

B.ASO、ESR、CRP检查

C.尿沉渣中红细胞形态学检查

D.双肾CT检查

E.双肾B超

27.氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙

E.硫

28.临床医生使用活动矫治器时,通常考虑它的最大不足是

A.不易控制牙移动方向

B.成组牙移动时,易造成支抗丧失

C.需患者积极配合否则疗效不佳

D.体积大,戴入困难

E.矫治效能低,疗程较长

29.有关先天性喉喘鸣的下述描述,哪项是正确的

A.声门后联合的喉蹼亦于本病有关

B.原则上应施行气管切开进行治疗

C.一般用间接喉镜检查可以确诊

D.对寒冷的敏感是发病的主要原因

E.因妊娠营养不良,导致胎儿缺钙而引起喉软骨软化

30.下列哪项不属于杀虫脒发病机制

A.神经系统兴奋

B.心脏直接*作用

C.利多卡因作用

D.单胺氧化酶可逆性抑制

E.高铁血红蛋白形成

31.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

A.垂体后叶素水剂

B.氯磺丙脲

C.氢氯噻嗪

D.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

E.去氨加压素(弥凝)

32.60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖mg/dl,血钠mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.尿*症

C.脑血管意外

D.肝性昏迷

E.糖尿病酮症酸中*

33.男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×/L,血小板65×/L,血沉mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗,可选用下列方法,但哪项不合适

A.双膦酸盐

B.MP方案化疗

C.VAD方案

D.自体造血干细胞移植

E.CHOP方案

34.钼靶照片上,早期乳腺导管癌的特征性X线表现是

A.不规则性肿块

B.血管扭曲增粗,腋下淋巴结肿大

C.皮肤增厚、乳头下陷

D.肿块触诊较X线显示为大

E.砂粒样钙化

35.某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,*斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。最具有诊断价值的检查是

A.视野检查

B.VEP

C.B超

D.头颅CT

E.眼底血管造影

36.与隐睾有关的为

A.附睾炎

B.鞘膜积液

C.睾丸肿瘤

D.鞘膜积血

E.精索静脉曲张

37.男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是

A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

B.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟

C.神经受压已一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟

D.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半

E.以上都不是

38.应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的

A.血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药

B.坚持个体化用药

C.单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药

D.血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平

E.发生高血压危象时要紧急降压

39.甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理,应立即静脉注射

A.10%葡萄糖酸钙

B.10%氯化镁

C.50%葡萄糖

D.10%葡萄糖

E.10%氯化钾

40.男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是

A.继发性肝癌

B.肠粘连

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.胃癌复发

41.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在

A.8小时内

B.24小时内

C.12小时内

D.48小时内

E.72小时内

42.甲亢病人脉压增大的主要原因是

A.周围血管阻力增高

B.心率增快

C.舒张压降低

D.精神紧张

E.收缩压升高

43.患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变*6天。体检发现巩膜中度*染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×/L,WBC8.3×/L,Hbg/L,血清ALTU/L,总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是

A.肝炎病*标志物检测

B.外斐反应

C.B型超声检查

D.钩体凝溶试验

E.血培养

44.大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.肺泡呼吸音增强

B.语音震颤减弱

C.管样呼吸音

D.叩诊过清音

E.大水泡音

45.患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿*如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度*染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液红细胞为4.6×/L,白细胞数为12.1×/L,血小板为.1×/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,血清胆红素μmol/L,Crμmol/L。如果病人出现血压升高,脉搏减缓,瞳孔不等大时,不适合的治疗措施是

A.静滴20%白蛋白

B.静滴20%甘露醇

C.静注呋呋塞米

D.静滴5%葡萄糖生理盐水

E.静滴50%葡萄糖

46.男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/min,脉搏细弱,血压60/45mmHg,接诊此病人,急救处理错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.给氧

C.输血补液

D.立即封闭伤口

E.应用吗啡镇痛

47.供应大脑半球前3/5部血液的血管是

A.椎-基底动脉系统

B.颈内动脉系统

C.前交通动脉

D.大脑中动脉

E.大脑前动脉

48.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是

A.外伤性

B.动脉硬化

C.血管壁结构不良

D.先天性

E.感染性

49.女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压/90mmHg,心率80次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶,诊断考虑为

A.出血性梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脑囊虫病

D.脑出血

E.脑内钙化灶

50.男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为

A.腹部B超

B.钡灌肠造影

C.血癌胚抗原测走

D.直肠指诊

E.腹腔穿刺

注:此为规培笔试考试模拟习题,各位参加年规培的考生可以当做练练手,测试一下自己对自己的掌握程度,查漏补缺,不是考试试题!不是考试试题!不是考试试题!重要的事情说三遍。

如需要答案的,请联系

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